Опис
Непрямий білірубін, або некон’югований білірубін, є важливою фракцією білірубіну. Утворюється в організмі після розпаду еритроцитів. Коли старі або пошкоджені червоні кров’яні тільця руйнуються, гемоглобін, який вони містять, розпадається на гем і глобін. Гем далі перетворюється на білірубін у непрямій формі. Ця форма білірубіну є жовтим пігментом, який не розчиняється у воді, і тому не може безпосередньо виводитися з організму через нирки або жовч. Непрямий білірубін переноситься до печінки, де під дією ферменту UDP-глюкуронілтрансферази він зв’язується з глюкуроновою кислотою і перетворюється на водорозчинний прямий білірубін, який надалі виводиться із жовчю в кишечник.
Визначення рівня непрямого білірубіну у крові є важливим показником функціонального стану печінки та загального обміну гемоглобіну в організмі. Підвищення концентрації некон’югованого білірубіну може спостерігатися при гемолізі — прискореному руйнуванні еритроцитів, що виникає при спадкових гемолітичних анеміях, аутоімунних процесах або при отруєннях. Також підвищений рівень непрямого білірубіну спостерігається при порушенні роботи печінки, коли ферментна система не справляється зі зв’язуванням білірубіну. Наприклад, при вроджених дефектах UDP-глюкуронілтрансферази (синдром Жильбера) або при тяжких гепатитах.
Непрямий (некон’югований) білірубін визначають у крові за допомогою біохімічного аналізу сироватки крові. Непрямий білірубін визначають як різницю між загальним і прямим білірубіном.
Низькі або нормальні значення непрямого білірубіну зазвичай не мають клінічного значення і свідчать про нормальний обмін білірубіну. Оцінка співвідношення прямого та непрямого білірубіну дозволяє лікарю визначити тип жовтяниці — гемолітичну, паренхіматозну або механічну. Знання рівня непрямого білірубіну допомагає не тільки у діагностиці, але й у контролі лікування, дозволяючи оцінити ефективність терапевтичних заходів при захворюваннях печінки, жовчних шляхів та порушеннях кровотворної системи.
Непрямий білірубін підвищується при гемолітичних хворобах, малярії, хворобах печінки (цироз, гепатит, онкологічні захворювання), резус-конфліктах, переливанні несумісної крові, а також, при деяких спадкових хворобах – наприклад, синдромі Жильбера.
Термін виконання: 1 робочий день.
Біоматеріал : венозна кров