Опис
С-пептид — це короткий фрагмент білкової молекули, який утворюється в результаті перетворення проінсуліну на активний інсулін у β-клітинах підшлункової залози. Під час цього процесу проінсулін розщеплюється на дві частини — інсулін і С-пептид, які виділяються в кров у рівних кількостях.
На відміну від інсуліну, С-пептид не бере участі у регуляції рівня глюкози, але є надзвичайно цінним біомаркером, який відображає реальну функціональну активність β-клітин. Завдяки стабільнішому метаболізму і довшому періоду напіввиведення, рівень С-пептиду в крові є більш інформативним показником власної секреції інсуліну, ніж сам інсулін.
Визначення концентрації С-пептиду використовується для:
- Диференційної діагностики цукрового діабету 1 та 2 типу;
- Оцінки ефективності лікування інсуліном;
- Виявлення інсуліноми (пухлини, що продукує інсулін);
- Контролю стану після резекції або трансплантації підшлункової залози;
- Визначення ендогенного вироблення інсуліну при гіпоглікемічних станах.
Фізіологічна роль:
У нормі секреція інсуліну та С-пептиду стимулюється підвищенням рівня глюкози в крові. Вони потрапляють у кров одночасно, але доля кожного у метаболізмі різна:
- Інсулін швидко зв’язується з рецепторами клітин і частково руйнується в печінці;
- С-пептид має довший час циркуляції та не піддається швидкій деградації, тому його рівень у крові стабільніший.
Таким чином, вимірювання С-пептиду дозволяє оцінити збережену активність підшлункової залози, навіть у пацієнтів, які отримують екзогенний інсулін.
Показання до призначення аналізу на С-пептид:
Діагностика і диференціація діабету:
- Цукровий діабет 1 типу (низький або відсутній рівень С-пептиду);
- Цукровий діабет 2 типу (нормальний або підвищений рівень);
- Вторинний діабет (при ураженнях підшлункової залози).
Контроль лікування:
- Оцінка залишкової секреції інсуліну у пацієнтів, що отримують інсулін;
- Підбір дози інсулінотерапії;
- Моніторинг ефективності лікування після трансплантації β-клітин.
Інші показання:
- Діагностика інсуліноми;
- Пошук причин гіпоглікемії;
- Оцінка функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті;
- Дослідження при метаболічному синдромі або ожирінні.
Підготовка до дослідження
- Кров здається натще (8–12 годин без їжі);
- Вранці можна пити лише воду;
- За 24 години до аналізу — уникати алкоголю, куріння, жирної їжі, фізичного і емоційного навантаження;
- Якщо лікар призначає тест після стимуляції глюкозою або введення інсуліну, це обов’язково зазначається у направленні.
- Дане дослідження необхідне для корекції введення дози інсуліну.
Термін виконання: 1 робочий день.
Біоматеріал : венозна кров.