Опис
Естріол вільний (Е3)– це стероїдний гормон, який має велике значення для нормального перебігу вагітності. Він синтезується у плаценті з речовин-попередників, що виробляються печінкою та наднирниками плода.
Естріол є одним із трьох основних естрогенів. За рівнем активності він значно поступається естрадіолу та естрону, та його роль в організмі невагітної жінки невелика. Проте з настанням вагітності він стає головним естрогеном та забезпечує нормальне її протікання. Естріол стимулює синтез судиннорозширювальних простагландинів у клітинах ендометрію та посилює матково-плацентарний кровотік. Крім того, він підвищує рецепторно-опосередковане захоплення холестерину ліпопротеїнів низької щільності для подальшого синтезу плацентою прогестерону, а також стимулює ріст молочних залоз.
Естріол, що синтезується під час вагітності, є кінцевим продуктом складного ланцюжка біохімічних перетворень, що відображає тісний взаємозв’язок плода, плаценти і матері. Плацента не має повного набору ферментів, необхідних для синтезу естрогенів з холестеролу, тому вона використовує готові попередники естрогенів, що надходять як від плода, так і від матері. Одним з таких попередників є дегідроепіандростерон сульфат (DHEA-S), що синтезується у наднирниках матері та у фетальній корі наднирників плода. Коли DHEA-S метаболізується в плаценті, утворюються естрадіол і естрон, проте лише мала їх частина перетворюється в результаті на естріол. Близько 90% плацентарного естріолу походить з метаболітів DHEA-S, що утворюються у печінці плода. У зв’язку з цим концентрація естріолу сироватки використовується як індикатор стану плода, а також плаценти. Естріол, синтезований у плаценті, називається вільним (некон’югованим, незв’язаним).
Слід зазначити, що аналізи на вільний естріол, бета-ХГЛ та АФП як скринінг на аномалії плода дозволяють точно оцінити ризик розвитку аномалій.
Існує ряд інших захворювань плода та матері, що призводять до зміни рівня вільного естріолу. Його зниження притаманно рідкісних, але важких порушень плода – наднирникової недостатності, Х-зчепленого іхтіозу, синдрому Сміта – Лемлі – Опитца. Низька концентрація вільного естріолу у поєднанні з високими показниками бета-ХГЛ та альфа-ФП пов’язана з підвищеним ризиком затримки внутрішньоутробного розвитку плода та ускладнень третього триместру вагітності (передчасного відшарування плаценти та прееклампсії).
Термін виконання: 3 робочих дні.