Опис
Ліпідограма – це комплекс, який складається з вимірювання загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ («поганого холестерину») і холестерину ЛПВЩ («хорошого холестерину»), ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), коефіцієнта атерогенності, Аполіпопротеїну-А (Апо-А), Аполіпопротеїну-В (Апо-В).
Ліпіди – це група жирів та жироподібних речовин, які є складовими клітин та джерелом енергії. Тести ліпідної панелі вимірюють рівень специфічних ліпідів у крові. Два важливі ліпіди, холестерин і тригліцериди, транспортуються в крові ліпопротеїнами. Кожен тип ліпопротеїдів містить поєднання молекул холестерину, тригліцеридів, білків та фосфоліпідів. Частинки, виміряні за допомогою ліпідної панелі, класифікуються за щільністю на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ), ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ).
Загальний холестерин – вимірює кількість холестерину у всіх ліпопротеїнових частинах. Холестерин ліпопротеїндів високої щільності (ЛПВЩ-Х) – вимірюється рівень холестерину в частинках ліпопротеїдів високої щільності ЛПВЩ; називають “хорошим холестерином “, оскільки ліпопротеїди високої щільності ЛПВЩ забирають його надлишок і доставляють його до печінки для виведення. Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ-Х) – вимірюється рівень холестерину в частинках ліпопротеїдів низької щільності ЛПНЩ; називають “поганим холестерином”, оскільки він відкладається на стінках судин, що сприяє розвитку атеросклерозу. Зазвичай кількість ліпопротеїдів низької щільності ЛПНЩ розраховується з використанням результатів загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності ЛПВЩ і тригліцеридів.
Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – різновид ліпопротеїдів (білково-ліпідного комплексу), яка зосереджена на транспортуванні екзогенного холестерину.
Холестерин (менш поширене, але більш правильне визначення – холестерол) грає важливу роль в людському організмі, оскільки бере участь в побудові клітинних мембран, процесі синтезу гормонів і виробленні жовчних кислот. Холестерин може вироблятися печінкою (ендогенний холестерин) або надходити з їжі в процесі травлення (екзогенний холестерин). Для потреб організму досить ендогенного холестерину, а ось екзогенний часто надмірний.
Ліпопротеїди дуже низької щільності спеціалізуються на перенесенні екзогенного холестерину в організмі. На відміну від ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності), які називають «хорошим холестерином», ЛПДНЩ, як і ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) переносять «поганий холестерин». Назва пов’язана з тим, що зростання рівня таких ліпопротеїдів в крові веде до відкладення на стінках артерій холестеринових бляшок, а з часом сильно збільшує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби, інфарктів і інсультів.
Тригліцериди – тестом вимірюється рівень усіх тригліцеридів у всіх частинках ліпопротеїдів.
Коефіцієнт атерогенності – це пропорційне значення (баланс) “хорошого” та загального холестерину, який у майбутньому може перейти у зв’язаний стан ліпопротеїдів низької щільності ЛПНЩ. Коефіцієнт атерогенності розраховується за формулою – від загальної кількості холестерину віднімають кількість ліпопротеїдів високої щільності, отриманий результат ділять на їхню кількість; розраховується коефіцієнт “поганих” жирів за співвідношенням до рівня загального холестерину в організмі.
Аполіпопротеїн-В(Апо-В) – основний білок всіх ліпопротеїнів, крім ліпопротеїнів високої щільності. Тому цей показник відображає небезпеку розвитку атеросклерозу. У людини виділяють дві форми. Найбільш поширена форма – апоВ-100, яка специфічна для ліпопротеїнів, що синтезуються в печінці; друга – апоВ-48, яка, як припускають, синтезується у кишечнику. Синтез апоВ та його включення в хіломікрони та ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПОНП) важливі для формування та надходження в циркуляцію цих частинок, що підвищує розчинність та транспорт холестерину, що веде до його відкладення на стінках артерій.
Аполіпопротеїн-А (Апо-А) – основний білок у складі ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Присутній також у хіломікронах. Його нормальний рівень забезпечує зниження ризику ураження коронарних та мозкових судин. Зниження загрожує підвищенням ризику виникнення атеросклерозу, ураженням коронарних церебральних артерій. Синтез аполіпопротеїну А1 відбувається в печінці та кишечнику. Потрапивши з кишечника в кров у складі хіломікронів, він накопичується в ліпопротеїдах високої щільності.
Апо-А1 важливий для підтримання структури ЛПВЩ, що полегшує розчинність і транспорт ліпідів.
Його найважливіша функція – активація лецитин-холестерол-ацилтрансферази (ЛХАТ), за допомогою якої видаляється вільний холестерин із позапечінкових тканин.
Таким чином, Апо А1 бере участь у механізмах антиатерогенної дії ліпопротеїдів високої щільності, які перешкоджають відкладенню холестерину в атеросклеротичних бляшках судин. Визначення Апо А1 важливе для оцінки антиатерогенної активності крові та визначення ризику розвитку серцево-судинних захворювань.
Ліпідограма повинна розглядатися як профілактичний аналіз, який проводиться кожні 5 років, починаючи з 20-річного віку. Особливо, дослідження рекомендується людям, у яких є родичі з захворюваннями серцево-судинної системи. Але також, виділяють і основні показання, коли ліпідограму слід провести обов’язково:
- оцінка ризику серцевих ускладнень під час перебігу ішемічної хвороби серця, гіпертонії, діабету, метаболічного синдрому, ожиріння і гіперурикемії;
- у разі появи навколо очей жовтих, темних плям;
- у разі патологій печінки, де відзначається пошкодження тканин органу;
- за наявності діабету будь-якого типу;
- за наявності гіпертиреозу або гіпотиреозу;
- коли відзначається порушення периферичного кровообігу;
- у разі захворювань підшлункової залози;
Крім того, ліпідограма наполегливо рекомендується людям з таких категорій:
- всі жінки, старші 45 років;
- всі чоловіки, старші 35 років;
- курці;
- пацієнти з гіпертонією.
Термін виконання: 4 робочих дні.