Кортизол — це гормон, який виробляється у корі наднирників і бере участь у багатьох процесах, необхідних для нормальної роботи організму. Він допомагає підтримувати стабільний рівень глюкози в крові, впливає на обмін речовин, артеріальний тиск, роботу імунної системи та реакцію на стрес.
Рівень кортизолу змінюється протягом доби. Найвищі показники зазвичай визначаються вранці, а найнижчі — пізно ввечері та вночі. Саме тому час забору біоматеріалу має важливе значення для правильної інтерпретації результатів.
Для лабораторного визначення рівня гормону використовують дослідження Кортизол (сироватка), яке допомагає оцінити роботу наднирників та виявити порушення секреції кортизолу.
Що таке кортизол
Кортизол належить до групи глюкокортикоїдних гормонів. Його синтез контролюється складною системою взаємодії між гіпоталамусом, гіпофізом та наднирниками.
У повсякденному житті кортизол часто називають гормоном стресу, оскільки його вироблення збільшується у відповідь на фізичне або емоційне навантаження. Водночас його роль значно ширша.
Основні функції кортизолу:
• підтримка нормального рівня глюкози в крові;
• участь в обміні білків, жирів і вуглеводів;
• регуляція артеріального тиску;
• вплив на роботу імунної системи;
• забезпечення адаптації організму до стресових ситуацій;
• участь у формуванні добових біологічних ритмів.
Кортизол: коли призначають аналіз
Лікар може рекомендувати дослідження рівня кортизолу при симптомах, які можуть бути пов’язані з порушенням роботи наднирників або гіпофіза.
Найпоширеніші показання:
• постійна слабкість і швидка втомлюваність;
• коливання артеріального тиску;
• збільшення маси тіла без очевидної причини;
• округлення обличчя;
• м’язова слабкість;
• порушення менструального циклу;
• безпліддя;
• надмірне оволосіння у жінок;
• тривожність, дратівливість або пригнічений настрій;
• підозра на захворювання наднирників чи гіпофіза.
Також дослідження використовують для контролю лікування ендокринних захворювань та моніторингу гормональних змін у динаміці.
Кортизол : у яких випадках потрібно здати аналіз
Здати аналіз на кортизол рекомендують, якщо є підозра на надлишкове або недостатнє вироблення гормону.
Дослідження застосовують для діагностики:
• синдрому або хвороби Кушинга;
• недостатності наднирників;
• хвороби Аддісона;
• АКТГ-залежних порушень;
• окремих новоутворень гіпофіза та наднирників.
У деяких випадках лікар може призначити визначення кортизолу в різний час доби або рекомендувати додаткові дослідження для уточнення діагнозу.
Що показує аналіз на кортизол
Аналіз визначає концентрацію кортизолу в організмі на момент забору біоматеріалу.
Підвищений рівень може спостерігатися при:
• синдромі Кушинга;
• тривалому стресі;
• ожирінні;
• деяких захворюваннях наднирників;
• окремих новоутвореннях гіпофіза;
• прийомі певних лікарських препаратів.
Знижені показники можуть бути пов’язані з:
• первинною або вторинною недостатністю наднирників;
• хворобою Аддісона;
• порушенням синтезу АКТГ;
• окремими захворюваннями гіпофіза.
Результати аналізу завжди оцінюють разом із клінічними проявами та даними інших обстежень.
Як знизити кортизол
Питання про те, як знизити кортизол, часто виникає у людей, які живуть у стані постійного стресу або мають порушення сну.
Важливо пам’ятати, що підвищення кортизолу не завжди свідчить про захворювання. Це може бути природною реакцією організму на інтенсивні фізичні навантаження, емоційне перенапруження або гострий стрес.
Підтримувати нормальний рівень гормону допомагають:
• регулярний повноцінний сон;
• достатня тривалість нічного відпочинку;
• помірна фізична активність;
• збалансоване харчування;
• зменшення впливу хронічного стресу;
• відмова від надмірного вживання алкоголю.
Якщо причиною змін є ендокринне захворювання, лікування призначає лікар після встановлення точного діагнозу.
Кортизол у слині: коли призначають дослідження
Для оцінки добового ритму секреції гормону лікар може рекомендувати дослідження Кортизол (слина).
Цей аналіз часто використовують як альтернативу дослідженню крові, особливо якщо необхідно мінімізувати вплив стресу, пов’язаного із забором крові.
Дослідження може бути корисним для:
• оцінки добових коливань кортизолу;
• діагностики синдрому Кушинга;
• контролю лікування ендокринних захворювань;
• моніторингу хронічного психоемоційного навантаження;
• уточнення результатів інших гормональних досліджень.
За потреби лікар може рекомендувати одночасне визначення кортизолу в крові та у слині.
Підготовка до аналізу на кортизол
Для дослідження кортизолу в сироватці використовують венозну кров.
Перед здачею аналізу рекомендують:
• здавати кров у ранкові години, натще;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень за добу до дослідження;
• не вживати алкоголь напередодні;
• повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів або інших лікарських засобів, які можуть впливати на результат.
Перед забором слини необхідно:
• не їсти та не пити протягом 30 хвилин;
• не палити;
• не чистити зуби безпосередньо перед забором матеріалу;
• переконатися у відсутності кровоточивості ясен.
Дотримання рекомендацій допомагає отримати максимально достовірний результат.
Чому важливо враховувати добовий ритм кортизолу
Кортизол належить до гормонів із вираженим добовим ритмом секреції.
У більшості людей його концентрація є найвищою в ранкові години, приблизно між 6:00 та 9:00. Протягом дня рівень поступово знижується і досягає мінімальних значень увечері та вночі.
Саме тому результати аналізу завжди оцінюють з урахуванням часу забору біоматеріалу. У певних клінічних ситуаціях лікар може рекомендувати визначення кортизолу в різний час доби для більш точної оцінки роботи наднирників.
Практичне значення аналізу на кортизол
Дослідження рівня кортизолу є одним із важливих лабораторних інструментів у діагностиці ендокринних захворювань.
Аналіз допомагає виявити порушення роботи наднирників, уточнити причини окремих симптомів, контролювати перебіг захворювання та оцінювати ефективність лікування.
Своєчасне визначення рівня кортизолу дає лікарю додаткову інформацію для встановлення діагнозу та вибору подальшої тактики ведення пацієнта.