Ліпаза — це травний фермент, який допомагає організму перетравлювати жири. Найбільше її виробляє підшлункова залоза, а в крові в нормі міститься невелика кількість цього ферменту.
Аналіз на ліпазу в крові насамперед використовують для оцінки стану підшлункової залози, особливо коли є підозра на гострий панкреатит. Результат також враховують разом із симптомами, іншими аналізами та, за потреби, даними інструментальних обстежень.
Що таке ліпаза
Ліпаза — це фермент, який бере участь у перетравленні жирів. Основну її кількість виробляє підшлункова залоза. Разом із травним соком вона потрапляє у дванадцятипалу кишку, де допомагає розщеплювати тригліцериди на складові, які організм може всмоктати.
Невелика кількість ліпази потрапляє в кров. Якщо клітини підшлункової залози пошкоджуються, рівень ферменту в крові може зростати.
Саме тому зміна концентрації ліпази має значення під час обстеження людей із болем у верхній частині живота, нудотою, блюванням та іншими симптомами, характерними для захворювань підшлункової залози.
Що розщеплює ліпаза
Основне завдання ліпази — розщеплення жирів, зокрема тригліцеридів, які надходять з їжею. У результаті утворюються жирні кислоти та інші сполуки, які можуть всмоктуватися в кишечнику.
Без достатньої кількості травних ферментів перетравлення жирів може порушуватися. При вираженій недостатності ферментів підшлункової залози можуть виникати здуття живота, діарея, жирний або блискучий стілець та втрата маси тіла.
Ліпаза також бере участь у засвоєнні жирів, необхідних організму для отримання енергії та надходження жиророзчинних вітамінів.
Що показує аналіз на ліпазу
Аналіз на ліпазу в крові показує концентрацію цього ферменту в сироватці крові. Найчастіше його призначають, коли лікар підозрює захворювання підшлункової залози.
Аналіз може бути потрібен при:
• болю у верхній частині живота, особливо якщо він віддає в спину;
• нудоті та блюванні;
• підвищеній температурі разом із болем у животі;
• здутті або болючості живота;
• підозрі на гострий чи хронічний панкреатит;
• інших симптомах, які можуть бути пов’язані з порушенням роботи підшлункової залози.
Особливо високий рівень ліпази характерний для гострого панкреатиту. Водночас сам по собі результат аналізу не встановлює діагноз: лікар оцінює його разом із клінічною картиною та іншими даними.
Ліпаза — норма в крові
Референсні межі залежать від методу дослідження та обладнання, тому орієнтуватися потрібно на діапазон, зазначений у бланку результату.
Орієнтовно верхня межа норми становить близько 160 Од/л, але цей показник не можна переносити на результати всіх лабораторій.
Тому якщо у бланку аналізу зазначений власний референсний діапазон, саме його слід використовувати під час первинної оцінки результату.
Нормальний рівень ліпази не виключає захворювання підшлункової залози, так само як і невелике відхилення від референсних значень не означає автоматично наявність хвороби.
Ліпаза підвищена: що це означає
Підвищена ліпаза в крові найчастіше привертає увагу при підозрі на гострий панкреатит. При запаленні або пошкодженні підшлункової залози фермент може у більшій кількості потрапляти в кров.
Серед можливих причин підвищення ліпази:
• гострий панкреатит;
• загострення або інші захворювання підшлункової залози;
• порушення прохідності панкреатичної чи жовчної протоки;
• деякі захворювання жовчного міхура;
• кишкова непрохідність та інші захворювання кишечника;
• порушення функції нирок;
• деякі захворювання слинних залоз.
Підвищена ліпаза не завжди означає саме панкреатит. Значення має те, наскільки результат відрізняється від верхньої межі норми, які є симптоми та як змінені інші показники.
При гострому панкреатиті рівень ліпази часто значно перевищує верхню межу референсного діапазону. Проте остаточний висновок роблять не за одним лабораторним показником.
Ліпаза знижена: що може бути причиною
Знижена концентрація ліпази зустрічається рідше, ніж підвищена. Вона може спостерігатися при тривалому пошкодженні підшлункової залози, коли її клітини виробляють менше травних ферментів.
Такі зміни можливі, зокрема, при хронічному панкреатиті або інших станах із недостатністю зовнішньосекреторної функції підшлункової залози.
Саме значення ліпази не дає змоги визначити причину зниження. Якщо результат відрізняється від референсного діапазону, лікар може призначити додаткові обстеження з урахуванням симптомів.
Ліпаза і панкреатит: який зв’язок
Ліпаза є одним із основних лабораторних показників, які враховують при підозрі на гострий панкреатит. Для діагнозу важливі не лише результати аналізу крові, а й характерний біль у животі та інші клінічні ознаки.
При гострому панкреатиті біль зазвичай виникає у верхній частині живота та може поширюватися на спину. Нерідко до нього приєднуються нудота і блювання.
Якщо ліпаза значно підвищена одночасно з типовими симптомами, це підсилює підозру на гостре запалення підшлункової залози. За потреби лікар доповнює обстеження іншими аналізами та візуалізаційними методами.
Чи потрібно здавати ліпазу натще
Правила підготовки можуть залежати від лабораторії та методу дослідження. Перед аналізом на ліпазу варто дотримуватися рекомендацій, зазначених лабораторією або наданих лікарем.
Якщо одночасно призначені інші аналізи крові, для яких потрібне голодування, підготовку визначають з урахуванням усього переліку досліджень.
Про лікарські препарати та добавки, які ви приймаєте, також потрібно повідомити лікаря. Деякі препарати можуть впливати на результати аналізу.
Коли варто здати аналіз на ліпазу
Найчастіше аналіз призначають за наявності симптомів або підозри на захворювання підшлункової залози.
Звернутися до лікаря варто, якщо з’явилися:
• сильний або тривалий біль у верхній частині живота;
• біль, який поширюється у спину;
• повторне блювання;
• виражена нудота;
• підвищена температура разом із болем у животі;
• пожовтіння шкіри або білків очей;
• зміни випорожнень, які можуть свідчити про порушення перетравлення жирів.
Сильний раптовий біль у животі, особливо разом із повторним блюванням або погіршенням загального стану, потребує швидкої медичної оцінки.
Що робити, якщо ліпаза підвищена
Підвищений результат не варто намагатися знизити самостійно. Спочатку потрібно з’ясувати причину зміни показника.
Лікар оцінює рівень ліпази разом із симптомами та результатами інших обстежень. За потреби можуть бути призначені додаткові аналізи, ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або інші методи обстеження.
Якщо аналіз був призначений через біль у животі чи інші гострі симптоми, звертатися за медичною допомогою потрібно незалежно від того, наскільки високим або низьким виявився показник.
Де здати аналіз на ліпазу
У лабораторії «Панакея» можна здати аналіз на ліпазу в крові із венозної крові. Термін виконання дослідження 1 робочий день.