Пролактин це гормон, який найчастіше пов’язують із грудним вигодовуванням. Насправді його роль значно ширша. Він бере участь у роботі репродуктивної системи, впливає на менструальний цикл, овуляцію, фертильність, а також на обмін речовин та взаємодію між різними гормонами.
Зміна рівня пролактину може тривалий час не викликати жодних скарг. В інших випадках з’являються порушення менструального циклу, виділення із молочних залоз поза періодом лактації, труднощі із зачаттям, зниження статевого потягу або еректильна дисфункція. Саме тому лікар може рекомендувати перевірити Пролактин (PRL), якщо симптоми свідчать про можливі гормональні порушення.
Що таке пролактин
Пролактин — це гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Найвідоміша його функція — стимуляція розвитку молочних залоз і вироблення грудного молока після народження дитини.
Водночас він бере участь і в інших процесах:
- підтримує нормальну роботу репродуктивної системи;
- впливає на овуляцію та менструальний цикл;
- бере участь у регуляції рівня статевих гормонів;
- впливає на фертильність у жінок і чоловіків;
- бере участь у роботі імунної системи та обміні речовин.
Концентрація пролактину природно змінюється протягом доби. Найвищі значення спостерігаються під час сну та в ранкові години, тому для отримання достовірного результату важливо правильно підготуватися до дослідження.
Аналіз на пролактин: коли його призначають
Лікар може рекомендувати дослідження, якщо потрібно з’ясувати причину гормональних змін або оцінити роботу гіпофіза.
Найпоширеніші показання:
- порушення менструального циклу;
- відсутність менструації;
- труднощі із зачаттям;
- відсутність овуляції;
- виділення молока із молочних залоз поза вагітністю та грудним вигодовуванням;
- зниження статевого потягу;
- еректильна дисфункція у чоловіків;
- головний біль або погіршення зору за підозри на захворювання гіпофіза;
- контроль лікування гіперпролактинемії;
- підозра на гіпотиреоз або синдром полікістозних яєчників.
Якщо лікар рекомендував визначити Пролактин (PRL), результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими лабораторними дослідженнями.
Пролактин: норма
Референсні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії, методу визначення та використаних реагентів. Саме тому орієнтуватися потрібно насамперед на межі норми, зазначені у бланку результатів.
Орієнтовні референсні значення:
- жінки (невагітні) — 4,8–23,3 нг/мл (приблизно 102–496 мМО/л);
- чоловіки — 4,0–15,2 нг/мл (приблизно 86–324 мМО/л).
Під час вагітності рівень пролактину поступово підвищується, а в період грудного вигодовування залишається значно вищим за звичайні показники. Це є фізіологічною нормою.
Під час оцінки результату лікар також враховує:
- вік;
- стать;
- наявність вагітності або лактації;
- час забору крові;
- прийом лікарських препаратів;
- супутні захворювання.
Пролактин підвищений: що це може означати
Підвищення рівня пролактину називають гіперпролактинемією. Воно не завжди пов’язане із захворюванням.
До фізіологічних причин належать:
- вагітність;
- грудне вигодовування;
- сильний емоційний стрес;
- інтенсивне фізичне навантаження;
- недостатній сон.
Серед можливих патологічних причин:
- пролактинома;
- гіпотиреоз;
- синдром полікістозних яєчників;
- захворювання гіпофіза;
- прийом окремих лікарських препаратів, зокрема деяких антидепресантів, антипсихотичних засобів та естрогенів.
Можливі симптоми:
- нерегулярний менструальний цикл;
- безпліддя;
- виділення із молочних залоз;
- зниження лібідо;
- еректильна дисфункція;
- головний біль;
- погіршення зору при великих пухлинах гіпофіза.
Причини зниженого пролактину
Низький рівень пролактину трапляється значно рідше.
Його можуть спостерігати при:
- гіпопітуїтаризмі;
- синдромі Шихана після важких пологів;
- тривалому прийомі препаратів із дофаміноміметичною дією.
Сам по собі знижений пролактин не встановлює діагноз. Остаточний висновок лікар робить після комплексного обстеження.
Пролактин: коли здавати аналіз
Найкращий час для забору крові — ранкові години.
Щоб результат був максимально точним, рекомендують:
- здавати кров до 10:00;
- прийти до лабораторії не пізніше ніж через 2 години після пробудження;
- здавати кров натще;
- перед дослідженням 15–20 хвилин спокійно посидіти;
- за 6–12 годин уникати стресу;
- не вживати алкоголь;
- не палити перед дослідженням;
- обмежити фізичні навантаження;
- не відвідувати сауну напередодні;
- перед аналізом не проводити пальпацію молочних залоз.
Як правильно інтерпретувати результат
Рівень пролактину залежить від багатьох чинників. На нього впливають сон, стрес, фізичне навантаження, вагітність, лактація, деякі лікарські препарати та індивідуальні особливості організму.
Навіть помірне відхилення від референсних значень ще не означає наявності захворювання. За потреби лікар може рекомендувати повторне дослідження або додаткові обстеження для уточнення причини змін.
Саме тому результат аналізу варто оцінювати лише разом із клінічною картиною та висновками спеціаліста.
Жінкам день дослідження визначає лікар залежно від клінічної ситуації та мети обстеження. У багатьох випадках аналіз можна виконувати в будь-який день циклу, якщо спеціаліст не дав інших рекомендацій.