Глюкозотолерантний тест (ГТТ) показує, як організм реагує на глюкозне навантаження. Після прийому глюкози її рівень у крові підвищується, а потім поступово знижується під дією інсуліну. Якщо цей процес порушений, тест може виявити зміни вуглеводного обміну навіть тоді, коли глюкоза натще ще залишається в межах норми.
ГТТ призначають для виявлення порушеної толерантності до глюкози та цукрового діабету. Під час вагітності тест має особливе значення, оскільки гестаційний діабет часто не викликає помітних симптомів.
Що таке глюкозотолерантний тест
Глюкозотолерантний тест, або тест на толерантність до глюкози, — це дослідження крові після стандартного вуглеводного навантаження.
Спочатку кров беруть натще. Потім пацієнт випиває розчин із 75 г глюкози. Через певний час кров досліджують повторно. Так можна побачити не тільки початковий рівень глюкози, а й реакцію організму на її надходження.
У нормі після прийому глюкози її концентрація в крові підвищується, а потім знижується. Якщо рівень залишається надто високим, це може свідчити про порушену толерантність до глюкози або цукровий діабет.
Що показує глюкозотолерантний тест
ГТТ допомагає оцінити, наскільки ефективно організм регулює рівень глюкози після її надходження.
Тест можуть призначити, якщо:
- є підозра на переддіабет або цукровий діабет;
- глюкоза натще має прикордонне значення;
- є надмірна маса тіла або ожиріння;
- цукровий діабет є у близьких родичів;
- людина веде малорухливий спосіб життя;
- є інші фактори ризику порушень вуглеводного обміну;
- під час вагітності потрібно перевірити, чи немає гестаційного діабету.
ГТТ — не єдиний аналіз, за яким визначають порушення вуглеводного обміну. У різних ситуаціях лікар може призначити також глюкозу крові натще або Глікований гемоглобін ( HbA1c.)
Глюкозотолерантний тест: норма
Для дорослих під час 75-грамового ГТТ оцінюють насамперед рівень глюкози натще та через 2 години після навантаження.
Орієнтовні діагностичні межі такі:
натще менше 5,6 ммоль/л — показник у межах норми;
5,6–6,9 ммоль/л натще — порушена глікемія натще;
через 2 години менше 7,8 ммоль/л — нормальна толерантність до глюкози;
7,8–11,0 ммоль/л через 2 години — порушена толерантність до глюкози, яка належить до преддіабету;
11,1 ммоль/л або вище через 2 години — значення відповідає діапазону цукрового діабету.
Рівень глюкози 7,0 ммоль/л або вище натще також відповідає діапазону діагностичних значень для цукрового діабету.
Якщо явних симптомів гіперглікемії немає, патологічний результат зазвичай підтверджують повторним аналізом або іншим діагностичним тестом. Один результат не завжди достатній для остаточного діагнозу.
Глюкозотолерантний тест для вагітних: коли здавати
Під час вагітності ГТТ найчастіше проводять у 24–28 тижнів вагітності. У цей період зазвичай проводять плановий скринінг на гестаційний діабет у жінок, у яких раніше не було діагностовано цукровий діабет.
Якщо ризик порушення вуглеводного обміну високий, лікар може призначити перевірку раніше.
Для вагітних використовують 75 г глюкози та три вимірювання:
натще;
через 1 годину після прийому глюкози;
через 2 години після навантаження.
Для діагностики гестаційного діабету орієнтуються на такі порогові значення:
натще — 5,1 ммоль/л або вище;
через 1 годину — 10,0 ммоль/л або вище;
через 2 години — 8,5 ммоль/л або вище.
За цими критеріями достатньо одного показника, який досягає або перевищує відповідний поріг.
Норми для вагітних відрізняються від критеріїв для невагітних дорослих. Тому результат ГТТ під час вагітності потрібно оцінювати саме за критеріями для вагітних.
Коли здають глюкозотолерантний тест
ГТТ проводять за рекомендацією лікаря, якщо є підстави перевірити толерантність до глюкози.
Під час вагітності плановий період для такого обстеження — 24–28 тижнів. Якщо на ранньому терміні вже виявлено підвищену глюкозу або є інші фактори ризику, лікар може призначити додаткове обстеження раніше.
Не варто самостійно переносити дату тесту або змінювати схему обстеження. Особливо це стосується вагітності, коли термін проведення ГТТ має значення для правильної оцінки результату.
Як підготуватися до глюкозотолерантного тесту
ГТТ проводять вранці натще. Перед дослідженням потрібно не їсти щонайменше 8 годин.
За кілька днів до аналізу не потрібно спеціально виключати вуглеводи або різко змінювати звичний раціон. Харчування має залишатися звичним.
Перед тестом:
- дотримуйтеся періоду голодування 8–12 годин відповідно до рекомендацій лабораторії;
- пийте воду, якщо немає інших обмежень;
- не вживайте алкоголь напередодні;
- уникайте незвичного та надмірного фізичного навантаження;
- не куріть під час проведення тесту;
- не змінюйте самостійно схему прийому призначених препаратів.
Гостре захворювання, сильний стрес, значне фізичне навантаження та деякі ліки можуть впливати на рівень глюкози. Якщо ви регулярно приймаєте медикаменти, заздалегідь уточніть у лікаря, чи потрібно врахувати їх під час підготовки.
Як проходить глюкозотолерантний тест
Спочатку у пацієнта беруть венозну кров натще. Потім він випиває розчин із 75 г глюкози.
Після цього потрібно залишатися в лабораторії до наступного забору крові. У триразовому варіанті кров беруть через 1 та 2 години після навантаження.
Під час очікування не варто їсти, курити або займатися фізичними вправами. Найкраще спокійно сидіти та не змінювати звичний стан організму активністю.
Чим відрізняється дворазовий і триразовий глюкозотолерантний тест
Різниця полягає в кількості заборів крові.
При дворазовому варіанті глюкозу визначають натще та через 2 години після прийому 75 г глюкози. У триразовому тесті додається ще один забір через 1 годину.
Три вимірювання дають додаткову інформацію про те, як змінюється рівень глюкози після навантаження.
У лабораторії «ПАНАКЕЯ» доступний Глюкозо-толерантний тест (триразове визначення). Кров беруть натще, через 1 годину та через 2 години після прийому 75 г глюкози.
Для вагітних триразове визначення відповідає схемі 75-грамового тесту, за якою оцінюють усі три результати.
Що означає підвищений результат глюкозотолерантного тесту
Підвищений результат ГТТ не завжди означає цукровий діабет.
У дорослих показник через 2 години на рівні 7,8–11,0 ммоль/л відповідає порушеній толерантності до глюкози. Це один із варіантів преддіабету. Значення 11,1 ммоль/л або вище відповідає діапазону цукрового діабету.
Під час вагітності використовують інші порогові значення. Навіть одного показника, який досягнув діагностичної межі, може бути достатньо для встановлення гестаційного діабету.
На результат можуть впливати умови підготовки, гостре захворювання, фізичне навантаження та деякі препарати. Тому відхилення в аналізі потрібно обговорити з лікарем, а не намагатися пояснити його самостійно.
Глюкозотолерантний тест: ціна та термін виконання
Вартість залежить від формату дослідження. Перед записом варто перевірити актуальну ціну саме того тесту, який призначив лікар.
У лабораторії «ПАНАКЕЯ» можна обрати між двома варіантами:
— визначення глюкози натще та через 2 години після навантаження;
Глюкозо-толерантний тест (триразове визначення)
— визначення глюкози натще, через 1 та через 2 години.
Для обох досліджень зазначено термін виконання 1 робочий день, біоматеріал — венозна кров.
Якщо ГТТ потрібен під час вагітності, перед записом краще уточнити у лікаря, який саме формат дослідження вам потрібен.
Глюкозотолерантний тест показує, як організм справляється з чітко визначеним навантаженням глюкозою. Правильна підготовка та оцінка результату за відповідними нормами допомагають вчасно виявити порушення вуглеводного обміну та визначити подальшу тактику.