Антистрептолізин-О, або АСЛ-О, — це антитіла, які імунна система виробляє у відповідь на стрептокок групи А. Найчастіше їх рівень підвищується після ангіни, фарингіту, скарлатини та інших стрептококових інфекцій.
Підвищений антистрептолізин не означає, що стрептокок присутній в організмі саме зараз. Антитіла з’являються поступово та можуть залишатися в крові ще протягом кількох місяців після перенесеної інфекції.
Аналіз на антистрептолізин найчастіше призначають тоді, коли через кілька тижнів після інфекції виникають симптоми, що можуть бути пов’язані з її ускладненнями. Зокрема, лікар може перевірити АСЛ-О при підозрі на ревматичну лихоманку або постстрептококове ураження нирок.
Антистрептолізин — що це
Антистрептолізин-О — це антитіла проти стрептолізину-О, токсину, який виробляють стрептококи групи А. Коли імунна система зустрічається з цією бактерією, вона починає виробляти антитіла у відповідь.
Рівень АСЛ-О не підвищується відразу після зараження. Зазвичай антитіла стають помітними через кілька тижнів, а максимальних значень досягають приблизно через 3–5 тижнів. Після цього їх концентрація поступово зменшується.
Тому антистрептолізин більше свідчить про недавній контакт зі стрептококом, ніж про активну інфекцію в момент здачі крові.
Антистрептолізин: норма
Антистрептолізин-О — це антитіла проти стрептолізину-О, токсину, який виробляють стрептококи групи А. Коли імунна система зустрічається з цією бактерією, вона починає виробляти антитіла у відповідь.
Рівень АСЛ-О не підвищується відразу після зараження. Зазвичай антитіла стають помітними через кілька тижнів, а максимальних значень досягають приблизно через 3–5 тижнів. Після цього їх концентрація поступово зменшується.
Тому антистрептолізин більше свідчить про недавній контакт зі стрептококом, ніж про активну інфекцію в момент здачі крові.
Антистрептолізин: норма
Норма антистрептолізину залежить від віку пацієнта та методики, яку використовує лабораторія. Тому насамперед потрібно дивитися на референтні значення, вказані у вашому бланку результатів.
Для дорослих орієнтовною верхньою межею вважають 200 МО/мл. У дітей значення можуть відрізнятися залежно від віку.
Орієнтовно можна зустріти такі значення:
- дорослі — до 200 МО/мл;
- діти — до 150 МО/мл, залежно від віку та методики дослідження.
Невелике перевищення АСЛ-О не означає автоматично наявність захворювання. Для правильної оцінки потрібні відомості про нещодавні інфекції, симптоми та інші результати обстежень.
Що означає підвищений антистрептолізин
Підвищений антистрептолізин найчастіше свідчить про те, що організм нещодавно контактував зі стрептококом групи А.
Наприклад, після стрептококової ангіни біль у горлі та температура вже можуть минути, а АСЛ-О ще залишатиметься високим. Це пов’язано з тим, що імунна система не припиняє виробляти антитіла одразу після одужання.
Високий АСЛ-О не підтверджує активну інфекцію. Так само за одним результатом не можна встановити ревматичну лихоманку або ураження нирок.
Після стрептококової інфекції варто звернутися до лікаря, якщо з’явилися:
- біль або припухлість суглобів;
- задишка;
- біль у грудях;
- незвичне або прискорене серцебиття;
- набряки обличчя, повік або ніг;
- темна чи червонувата сеча;
- помітне зменшення кількості сечі;
- підвищення артеріального тиску;
- виражена слабкість або повторне підвищення температури.
Такі симптоми можуть мати різні причини, але після недавньої стрептококової інфекції їх не варто залишати без уваги.
Антистрептолізин підвищений: що робити
Якщо результат показав підвищений антистрептолізин, не потрібно одразу починати лікування.
Спочатку лікар з’ясовує, чи була нещодавно стрептококова інфекція та скільки часу минуло від початку захворювання. Також враховують самопочуття людини та наявність симптомів.
За потреби можуть знадобитися додаткові дослідження. При набряках, зміні сечі або підвищенні тиску перевіряють роботу нирок. Якщо є біль у суглобах або скарги з боку серця, обстеження підбирають відповідно до симптомів.
Іноді лікар рекомендує повторити АСЛ-О через 1–2 тижні. Порівняння двох результатів допомагає побачити динаміку рівня антитіл.
Як знизити антистрептолізин
Спеціально знижувати антистрептолізин не потрібно. АСЛ-О — це антитіла, які утворилися у відповідь на стрептококову інфекцію.
Після одужання їх рівень поступово зменшується самостійно. У деяких людей це займає кілька місяців.
Тому препаратів, які потрібно приймати лише для того, щоб знизити АСЛ-О, немає. Антибіотики також не призначають тільки через високий результат цього аналізу.
Якщо є активна стрептококова інфекція або її ускладнення, лікування підбирають залежно від конкретного діагнозу.
Коли потрібно здавати аналіз на антистрептолізин
АСЛ-О найчастіше призначають через кілька тижнів після можливої стрептококової інфекції, якщо з’явилися симптоми, які потребують додаткового обстеження.
Причинами для призначення можуть бути:
- підозра на ревматичну лихоманку;
- біль або набряк суглобів після ангіни чи фарингіту;
- підозра на постстрептококове ураження нирок;
- поява набряків після інфекції;
- зміни кольору або кількості сечі;
- підвищення артеріального тиску після перенесеного захворювання;
- необхідність підтвердити нещодавню стрептококову інфекцію.
Для діагностики гострої інфекції горла АСЛ-О зазвичай не є основним тестом. Якщо біль у горлі та температура є зараз, лікар може призначити дослідження, яке безпосередньо виявляє стрептокок.
Чи може антистрептолізин бути підвищеним після ангіни
Після стрептококової ангіни антистрептолізин може залишатися підвищеним навіть після повного одужання.
Імунна система продовжує виробляти антитіла певний час після того, як симптоми інфекції зникають. Тому високий АСЛ-О через кілька тижнів після ангіни сам по собі не є ознакою того, що інфекція триває.
Якщо людина почувається добре й інших відхилень немає, один підвищений результат не є підставою для самостійного лікування.
Чи потрібно здавати антистрептолізин повторно
Повторний аналіз потрібен не всім.
Лікар може призначити його через 1–2 тижні, якщо потрібно оцінити зміну рівня антитіл. Зростання АСЛ-О в динаміці може бути інформативнішим, ніж один підвищений результат.
При цьому повторний аналіз не потрібен лише для того, щоб переконатися, що показник повернувся до норми. Антитіла можуть залишатися підвищеними ще досить довго після перенесеної інфекції.
Як підготуватися до аналізу на антистрептолізин
Для дослідження беруть венозну кров.
Перед здачею аналізу рекомендується:
- не їсти протягом 8–12 годин;
- пити можна лише чисту воду;
- за 24 години не вживати алкоголь;
- напередодні уникати жирної їжі;
- не виконувати інтенсивних фізичних навантажень;
- повідомити адміністратора про ліки, які ви приймаєте, особливо про антибіотики та гормональні препарати.
Не припиняйте призначені лікарем препарати самостійно. Якщо є сумніви щодо підготовки, краще заздалегідь уточнити це у лікаря або працівника лабораторії.
У лабораторії «ПАНАКЕЯ» термін виконання аналізу на антистрептолізин-О становить 1 робочий день.
Клінічне значення показників
Підвищений АСЛ-О не варто оцінювати окремо від симптомів та інших результатів. Найчастіше він свідчить про недавню стрептококову інфекцію, а не про активне захворювання в момент здачі крові.
Якщо антистрептолізин виявився вищим за норму, не потрібно самостійно намагатися його знизити. Спочатку варто з’ясувати причину підвищення та, якщо є відповідні симптоми, перевірити можливі ускладнення після стрептококової інфекції.