Лактатдегідрогеназа це фермент, який бере участь в енергетичному обміні клітин. Вона міститься практично в усіх тканинах організму, зокрема в печінці, серці, нирках, скелетних м’язах, легенях та еритроцитах.
У нормі активність лактатдегідрогенази, або ЛДГ у крові відносно невисока, оскільки основна кількість ферменту знаходиться всередині клітин. При ушкодженні тканин ЛДГ може потрапляти в кров, через що її рівень підвищується. Тому аналіз на лактатдегідрогеназу використовують як неспецифічний лабораторний маркер ушкодження клітин і тканин.
Що таке лактатдегідрогеназа
Лактатдегідрогеназа каталізує оборотне перетворення лактату на піруват і навпаки. Ця реакція бере участь у процесах вироблення енергії в клітинах.
ЛДГ присутня в багатьох органах і тканинах, тому зміна її активності в крові не дозволяє самостійно визначити джерело ушкодження. Результат аналізу оцінюють разом із симптомами, анамнезом та іншими лабораторними показниками.
Коли призначають аналіз на лактатдегідрогеназу
Дослідження можуть призначити, якщо є підозра на ушкодження тканин або потрібно оцінити перебіг уже діагностованого захворювання.
Аналіз на ЛДГ може використовуватися при:
- захворюваннях печінки;
- ушкодженнях м’язової тканини;
- деяких захворюваннях крові;
- патології легень і нирок;
- травмах;
- окремих онкологічних захворюваннях.
У певних клінічних ситуаціях ЛДГ визначають у динаміці, щоб оцінити зміни показника під час спостереження за пацієнтом.
Лактатдегідрогеназа: норма
Референтні значення залежать від методики дослідження, обладнання та інших лабораторних факторів.
Для дорослих референтні діапазони приблизно 125–220 Од/л або близькі до них. В окремих лабораторіях верхня межа може становити близько 220–250 Од/л.
Тому під час оцінки результату потрібно орієнтуватися насамперед на референтний діапазон, зазначений у бланку конкретного аналізу.
У дітей референтні значення залежать від віку та можуть відрізнятися від показників дорослих.
Лактатдегідрогеназа підвищена: що це означає
Якщо лактатдегідрогеназа підвищена, це може бути пов’язано з ушкодженням клітин або тканин, унаслідок якого фермент потрапляє в кров. Оскільки ЛДГ міститься в багатьох органах, причин такого відхилення може бути багато.
Підвищення показника може спостерігатися при захворюваннях або ушкодженнях:
- печінки;
- серця;
- скелетних м’язів;
- легень;
- нирок;
- системи крові;
- при деяких злоякісних новоутвореннях.
В онкології рівень ЛДГ може використовуватися як додатковий показник для оцінки перебігу окремих захворювань і прогнозу. Водночас саме по собі підвищення ферменту не свідчить про наявність онкологічного захворювання.
На результат також може вплинути гемоліз зразка. Еритроцити містять значну кількість ЛДГ, тому їх пошкодження під час забору або транспортування крові може спричинити штучне підвищення показника.
Лактатдегідрогеназа знижена: що це означає
Знижена лактатдегідрогеназа зустрічається рідше, ніж підвищений рівень ферменту, і зазвичай має менше діагностичне значення.
Невелике зниження показника не обов’язково свідчить про захворювання. Його оцінюють з урахуванням референтного діапазону конкретної лабораторії, інших результатів аналізів та загального стану людини.
Якщо показник суттєво відхиляється від референтних значень або зміни повторюються в динаміці, причину варто обговорити з лікарем.
Клінічне значення лактатдегідрогенази
Оскільки лактатдегідрогеназа є неспецифічним показником, для пошуку причини її підвищення лікар може призначити додаткові дослідження. Залежно від клінічної ситуації це можуть бути АЛТ, АСТ, креатинкіназа, білірубін, загальний аналіз крові та інші показники.
Поєднання результатів допомагає визначити, чи є ознаки ушкодження певної тканини або органа та які подальші обстеження можуть бути потрібні.
Як підготуватися до аналізу на ЛДГ
Для дослідження використовують венозну кров. Напередодні бажано уникати інтенсивних фізичних навантажень, оскільки вони можуть впливати на активність ферменту.
Якщо одночасно призначені інші аналізи, підготовка залежить від усього комплексу досліджень. Перед здачею крові варто дотримуватися рекомендацій лікаря або лабораторії.
Про прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на результати лабораторних досліджень, потрібно повідомити лікарю. Самостійно припиняти призначене лікування не слід.
Де здати аналіз на лактатдегідрогеназу
У лабораторії «Панакея» аналіз на лактатдегідрогеназу виконують із венозної крові. Термін виконання дослідження — 1 робочий день.
Детальна інформація про дослідження, біоматеріал, підготовку та актуальну вартість доступна на сторінці Лактатдегідрогеназа (LDH).