Опис
Прямий, або кон’югований, білірубін — це одна з двох основних фракцій білірубіну, що утворюється в результаті переробки гемоглобіну в організмі. Після руйнування еритроцитів формується непрямий білірубін, який транспортується до печінки, де під дією ферментів зв’язується з глюкуроновою кислотою. У такому зв’язаному вигляді він стає водорозчинним і отримує назву «прямий» білірубін, оскільки легко визначається стандартними лабораторними методами. Завдяки своїй розчинності він потрапляє в жовч і виводиться через кишківник, відіграючи важливу роль у детоксикації організму.
Рівень прямого білірубіну є чутливим показником функціонального стану печінки та жовчовивідних шляхів. Коли печінкові клітини пошкоджені або жовч не може нормально відтікати, кон’югований білірубін накопичується в крові. Така ситуація спостерігається при холестазі, гепатитах різної етіології (вірусних, токсичних, алкогольних), цирозі, а також у разі механічної обструкції жовчних проток — наприклад, через камені в жовчному міхурі або пухлини. Підвищення прямого білірубіну супроводжується жовтяницею, потемнінням сечі та знебарвленням калу.
Зниження прямого білірубіну як окремий показник клінічного значення зазвичай не має, адже низькі значення найчастіше відображають нормальний обмін пігментів у печінці. Натомість співвідношення прямого та непрямого білірубіну допомагає лікарям встановити тип жовтяниці: гемолітичну, паренхіматозну або механічну. Це робить визначення прямого білірубіну цінним інструментом у диференційній діагностиці захворювань печінки та жовчної системи.
Таким чином, прямий білірубін є важливим маркером, що дозволяє оцінити здатність печінки переробляти та виводити продукти розпаду гемоглобіну, а також виявити порушення жовчного відтоку. Його визначення є ключовим у діагностиці гепатобіліарних патологій і контролі перебігу захворювань.
Аналіз на прямий білірубін призначають при:
Підозрі на жовтяницю — поява жовтизни шкіри, склер, слизових.
Холестазі — застій жовчі, свербіж шкіри, темна сеча, світлий кал.
Гепатитах — вірусних, токсичних, алкогольних, медикаментозних.
Порушенні відтоку жовчі — жовчнокам’яна хвороба, обструкція проток каменем або пухлиною.
Цирозі печінки — для оцінки ступеня ураження і контролю стану.
Панкреатиті — особливо при підозрі на здавлення жовчних проток.
Отруєннях і токсичному ураженні печінки — алкоголь, медикаменти, хімічні речовини.
Моніторингу лікування хвороб печінки — контроль динаміки.
Новонародженій жовтяниці — для визначення типу та небезпеки підвищення білірубіну.
Підвищенні загального білірубіну — для уточнення, яка фракція підвищена (пряма чи непряма).
Термін виконання: 1 робочий день.
Біоматеріал : венозна кров