Опис
Тиреотропний гормон (TSH, ТТГ) — ключовий регулятор роботи щитоподібної залози та один із найважливіших гормональних маркерів у клінічній ендокринології. Він синтезується в передній частці гіпофіза і діє як центральний механізм контролю, який визначає, скільки тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3) повинна виробляти щитоподібна залоза. Його дія здійснюється через систему зворотного зв’язку: коли рівень тиреоїдних гормонів у крові знижується, гіпофіз підвищує секрецію ТТГ, стимулюючи залозу працювати активніше. При надлишку Т3 і Т4 гіпофіз зменшує вироблення тиреотропного гормону, обмежуючи гормональну активність. Такий механізм дозволяє організму підтримувати стабільний метаболічний баланс.
ТТГ впливає на розмір, структуру та активність щитоподібної залози: під його впливом клітини захоплюють йод, синтезують тиреоїдні гормони, накопичують тиреоглобулін і забезпечують нормальне функціонування органу. Навіть мінімальні коливання рівня ТТГ можуть вказувати на початкові порушення, коли зміни Т3 і Т4 ще не проявилися. Саме тому тиреотропний гормон вважається найчутливішим маркером для ранньої діагностики гіпотиреозу, тиреотоксикозу та субклінічних форм тиреоїдних дисфункцій.
Рівень ТТГ відображає не лише роботу щитоподібної залози, а й стан гіпофіза та гіпоталамуса. Порушення у будь-якій ділянці цієї регуляторної осі можуть спричинити зміни концентрації гормону. Важливими є також добові коливання — секреція ТТГ максимальна вночі та зменшується у вечірній час, що підкреслює важливість правильного вибору часу здачі аналізу. У вагітних концентрація тиреотропного гормону змінюється під впливом ХГЛ, тому інтерпретація потребує особливого підходу.
Низький ТТГ зазвичай свідчить про тиреотоксикоз або гіперфункцію щитоподібної залози, тоді як високий — про її недостатність або гіпотиреоз. Дослідження незамінне для контролю гормонозамісної терапії, діагностики аутоімунних тиреоїдитів, вузлових та дифузних зобів, а також при безплідді та підготовці до вагітності.
Показання до проведення аналізу на ТТГ:
- симптоми гіпотиреозу (сонливість, збільшення маси тіла, холодова непереносимість, сухість шкіри, втома);
- симптоми тиреотоксикозу (тахікардія, схуднення, тремор, пітливість, дратівливість);
- підозра на аутоімунні захворювання щитоподібної залози (тиреоїдит Хашимото, дифузний токсичний зоб);
- зміни рівнів Т3 та Т4;
- контроль гормонозамісної терапії левотироксином;
- контроль лікування тиреостатичними препаратами;
- планування вагітності та обстеження при безплідді;
- порушення менструального циклу;
- моніторинг вагітних у 1 триместрі;
- наявність вузлового чи дифузного зоба;
- оцінка функції гіпофіза;
- профілактичне обстеження при спадковій схильності до тиреоїдних хвороб.
Підготовка до аналізу ТТГ:
- здавати кров вранці, бажано з 8:00 до 11:00;
- забір крові повинен відбутись натще (перерва між прийомом їжі та забором крові — 8–12 годин);
- уникати стресу та інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
- за 24 години не вживати алкоголь, за можливості не курити мінімум 2–3 години перед аналізом;
- за рекомендацією лікаря тимчасово призупинити прийом гормональних препаратів (Л-тироксин, тиреостатики);
- у вагітних інтерпретація проводиться з урахуванням терміну гестації.
Термін виконання: 1 робочий день.
Біоматеріал : венозна кров.