Печінка щодня виконує сотні важливих завдань: бере участь в обміні речовин, знешкоджує токсини, допомагає перетравлювати їжу та синтезує життєво необхідні білки. Коли клітини печінки ушкоджуються, у кров потрапляють внутрішньоклітинні ферменти, серед яких одним із найважливіших є аланінамінотрансфераза.
Саме тому дослідження Аланінамінотрансфераза (АLТ) входить до базових біохімічних аналізів при підозрі на захворювання печінки. Показник допомагає вчасно помітити зміни, навіть якщо людина ще не має виражених симптомів.
Що таке аланінамінотрансфераза
Аланінамінотрансфераза, або АЛТ (ALT), — це фермент, який бере участь в обміні амінокислот. Найбільше його міститься в клітинах печінки, тому саме цей орган є основним джерелом підвищення показника в крові.
У менших кількостях фермент присутній також у:
- серцевому м’язі;
- нирках;
- підшлунковій залозі;
- скелетних м’язах.
У нормі АЛТ перебуває всередині клітин. Якщо тканина пошкоджується через запалення, токсичний вплив або інші причини, фермент виходить у кровотік і його рівень зростає.
Саме тому на запитання «аланінамінотрансфераза що це» лікарі часто відповідають просто: це лабораторний маркер, який допомагає оцінити стан клітин печінки.
АЛТ (ALT): що означає аналіз
Дослідження визначає активність ферменту аланінамінотрансферази у венозній крові.
Лікар може рекомендувати аналіз при:
- підозрі на гострий або хронічний гепатит;
- жировій хворобі печінки;
- цирозі;
- токсичному ураженні печінки алкоголем або ліками;
- захворюваннях жовчовивідних шляхів;
- профілактичних обстеженнях;
- контролі лікування хвороб печінки.
Часто АЛТ оцінюють не окремо, а разом з іншими біохімічними показниками. У таких випадках лікар може рекомендувати Пакет №10 «Печінкові проби», який дозволяє отримати більш повне уявлення про роботу печінки та жовчовивідної системи.
Коли лікар призначає аналіз на аланінамінотрансферазу
Печінка тривалий час може не подавати явних симптомів. Саме тому лабораторні показники нерідко змінюються раніше, ніж з’являються скарги.
Приводом для обстеження можуть бути:
- біль або відчуття важкості під правим ребром;
- пожовтіння шкіри чи склер очей;
- потемніння сечі;
- світлий кал;
- нудота;
- зниження апетиту;
- постійна втома;
- свербіж шкіри без очевидної причини.
Також аналіз часто призначають людям із цукровим діабетом, ожирінням, підвищеним холестерином або регулярним вживанням алкоголю.
Аланінамінотрансфераза підвищена: що це означає
Підвищення АЛТ свідчить про пошкодження клітин, з яких фермент потрапляє у кров. Найчастіше йдеться саме про печінку.
Серед можливих причин:
- вірусні гепатити;
- жирова хвороба печінки;
- алкогольне ураження печінки;
- токсичний вплив медикаментів;
- цироз;
- аутоімунні захворювання печінки;
- застій жовчі;
- деякі спадкові хвороби.
Іноді рівень АЛТ зростає при:
- значних травмах м’язів;
- міозитах;
- інтенсивних фізичних навантаженнях;
- окремих серцевих захворюваннях.
Сам по собі підвищений результат не є діагнозом. Для розуміння причини лікар оцінює клінічну картину та інші лабораторні показники.
Чи небезпечне незначне підвищення АЛТ
Помірне відхилення від референтних значень не завжди означає серйозне захворювання.
На результат можуть впливати:
- прийом деяких лікарських засобів;
- вживання алкоголю напередодні;
- надмірні фізичні навантаження;
- ожиріння;
- неалкогольна жирова хвороба печінки.
Проте навіть невелике підвищення, яке зберігається тривалий час, потребує уваги. У таких ситуаціях лікар може рекомендувати додаткові аналізи або повторне дослідження через певний період.
Аланінамінотрансфераза норма: які значення вважаються нормальними
Показники можуть відрізнятися залежно від лабораторії, обладнання та методики дослідження.
У більшості лабораторій орієнтовні референтні значення для дорослих становлять:
- чоловіки — до 41 Од/л;
- жінки — до 33 Од/л.
У дітей норми залежать від віку та можуть бути вищими, особливо в перші роки життя.
Оцінювати результат потрібно з урахуванням:
- віку;
- статі;
- супутніх захворювань;
- прийому лікарських препаратів;
- інших показників біохімічного аналізу крові.
Саме тому цифра поза межами норми ще не свідчить про конкретне захворювання.
Чому АЛТ визначають разом з АСТ
Поряд з аланінамінотрансферазою часто досліджують аспартатамінотрансферазу (АСТ).
Спільна оцінка цих ферментів допомагає лікарю краще зрозуміти характер ураження тканин.
Наприклад:
- переважне підвищення АЛТ частіше спостерігається при захворюваннях печінки;
- значне підвищення АСТ може супроводжувати ураження серцевого м’яза або м’язової тканини;
- співвідношення АСТ і АЛТ іноді допомагає уточнити причину порушень.
Саме тому при підозрі на патологію печінки зазвичай призначають не один показник, а цілий комплекс біохімічних досліджень.
Як підготуватися до аналізу на АЛТ
Для дослідження потрібна венозна кров.
Щоб результат був максимально точним, рекомендують:
- не їсти 8–12 годин до забору крові;
- пити лише негазовану воду;
- не вживати алкоголь за 2–3 доби до дослідження;
- уникати інтенсивних тренувань напередодні;
- не курити хоча б за годину до аналізу;
- повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються регулярно.
Що робити, якщо АЛТ підвищений
Побачивши відхилення у бланку результатів, не варто самостійно ставити собі діагноз або починати лікування.
Подальші дії залежать від рівня підвищення та загального стану здоров’я. Лікар може рекомендувати:
- повторне дослідження;
- розширені печінкові проби;
- ультразвукове дослідження печінки;
- додаткові біохімічні показники.
У багатьох випадках зміни виявляють на ранньому етапі, коли захворювання добре піддається контролю та лікуванню.
Практичне значення аналізу на аланінамінотрансферазу
Аланінамінотрансфераза — один із найчутливіших лабораторних маркерів ушкодження клітин печінки. Її визначення входить до стандартного біохімічного обстеження при підозрі на гепатити, жирову хворобу печінки, цироз та інші захворювання гепатобіліарної системи.
Дослідження Аланінамінотрансфераза (АLТ) допомагає виявити зміни ще до появи виражених симптомів, а також контролювати перебіг захворювання та ефективність лікування. Для більш повної оцінки функції печінки лікар може додатково рекомендувати Пакет №10 «Печінкові проби», який містить основні біохімічні показники печінкового обміну.