Тестостерон — основний андрогенний гормон в організмі чоловіків. Він синтезується переважно клітинами Лейдіга яєчок, а в жінок — яєчниками та корою надниркових залоз. Гормон бере участь у сперматогенезі, формуванні вторинних статевих ознак, підтриманні м’язової маси та мінеральної щільності кісток.
Визначення рівня тестостерону входить до переліку лабораторних досліджень при безплідді, порушеннях статевої функції, розладах менструального циклу, надмірному рості волосся за чоловічим типом та підозрі на ендокринні захворювання. Для первинної оцінки андрогенного статусу визначають Тестостерон загальний (TES).
Що таке тестостерон
Тестостерон належить до андрогенів — групи стероїдних статевих гормонів.
У чоловіків він забезпечує розвиток і функціонування репродуктивної системи, а також підтримує процес утворення сперматозоїдів. У жінок тестостерон також присутній у крові та бере участь у регуляції низки метаболічних процесів.
У кровотоці гормон циркулює у двох формах:
• зв’язаній із транспортними білками;
• вільній, тобто біологічно активній.
Порушення балансу тестостерону можуть супроводжуватися змінами репродуктивної функції, статевого потягу та обміну речовин.
Що показує аналіз на тестостерон загальний
Дослідження Тестостерон загальний (TES) визначає сумарну концентрацію гормону в крові.
Лікар може рекомендувати аналіз за наявності симптомів, які можуть бути пов’язані зі зміною рівня андрогенів.
Основні показання до дослідження:
• зниження лібідо;
• еректильна дисфункція;
• чоловіче безпліддя;
• порушення менструального циклу;
• надмірний ріст волосся на обличчі і тілі у жінок;
• акне у дорослому віці;
• підозра на синдром полікістозних яєчників;
• підозра на захворювання яєчок, яєчників або надниркових залоз;
• контроль гормональної терапії.
Коли призначають аналіз на тестостерон
Визначення рівня тестостерону може входити до комплексного гормонального обстеження.
Лікар може призначити дослідження при таких станах:
• труднощі із зачаттям дитини;
• зниження статевого потягу;
• порушення ерекції;
• зменшення м’язової маси;
• остеопороз у чоловіків;
• раннє статеве дозрівання;
• затримка статевого розвитку;
• гірсутизм у жінок;
• підозра на гормонально активні новоутворення.
За потреби обстеження можуть доповнювати аналізами Тестостерон вільний (FTES) та Пакет №23 «Індекс вільного тестостерону», які допомагають точніше оцінити активну фракцію гормону.
Знижений тестостерон: можливі причини
Низький рівень тестостерону може бути наслідком порушення роботи яєчок або змін у системі гормональної регуляції.
Серед можливих причин:
• вікове зниження функції статевих залоз;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• захворювання гіпофіза;
• хронічні захворювання печінки;
• генетичні синдроми;
• наслідки хіміотерапії;
• прийом окремих лікарських препаратів.
Дефіцит тестостерону може супроводжуватися зниженням статевого потягу, еректильною дисфункцією, зменшенням м’язової маси, підвищеною втомлюваністю та порушенням репродуктивної функції.
Як підвищити рівень тестостерону у чоловіків
Пошук способів підвищення тестостерону варто починати з визначення причини його зниження.
За наявності надлишкової маси тіла зменшення ваги може сприяти нормалізації гормонального фону. Значення також мають регулярна фізична активність, достатня тривалість сну та лікування супутніх захворювань.
Якщо лабораторні результати свідчать про дефіцит тестостерону, подальшу тактику визначає лікар після комплексного обстеження.
Гормональні препарати не слід приймати без підтверджених медичних показань.
Підвищений тестостерон: що означає результат
Підвищення рівня тестостерону може мати різні причини залежно від статі пацієнта.
У чоловіків високі показники можуть спостерігатися при:
• прийомі анаболічних стероїдів;
• деяких пухлинах яєчок;
• окремих захворюваннях надниркових залоз.
У жінок підвищений тестостерон найчастіше виявляють при:
• синдромі полікістозних яєчників;
• вродженій гіперплазії кори надниркових залоз;
• гормонально активних новоутвореннях;
• окремих ендокринних захворюваннях.
Сам по собі результат аналізу не встановлює діагноз і потребує клінічної оцінки.
Як знизити тестостерон у жінок
Підвищений рівень тестостерону у жінок є лабораторною ознакою, яка потребує встановлення причини.
Подальша тактика залежить від захворювання, яке призвело до гормональних змін. Лікування може включати корекцію метаболічних порушень, терапію ендокринних захворювань або інші методи, рекомендовані лікарем.
Самостійно приймати препарати для зниження рівня гормону не рекомендується.
Тестостерон: норма у чоловіків і жінок
Референтні значення залежать від статі, віку та методики лабораторного дослідження.
У чоловіків концентрація тестостерону в крові фізіологічно вища, ніж у жінок. Після 30–40 років рівень гормону може поступово знижуватися.
Під час інтерпретації результату враховують:
• вік пацієнта;
• клінічні прояви;
• супутні захворювання;
• результати інших гормональних досліджень;
• рівень глобуліну, що зв’язує статеві гормони.
Орієнтовні референтні значення загального тестостерону для дорослих чоловіків становлять близько 8,6–29,0 нмоль/л, для дорослих жінок — приблизно 0,3–1,7 нмоль/л. Конкретні межі норми можуть відрізнятися залежно від аналітичної системи, реагентів та методики, яку використовує лабораторія. Саме тому під час оцінки результату слід орієнтуватися насамперед на референтні значення, зазначені у бланку дослідження.
Як підготуватися до аналізу на тестостерон
Для дослідження використовують венозну кров.
Перед здачею аналізу рекомендують:
• не вживати їжу протягом 8–12 годин;
• не вживати алкоголь за добу до дослідження;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
• не палити щонайменше за годину до забору крові;
• повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів.
Оскільки секреція тестостерону має добові коливання, забір крові зазвичай проводять у ранкові години.
Чим відрізняється загальний і вільний тестостерон
Загальний тестостерон відображає всю кількість гормону, яка циркулює в крові.
Вільний тестостерон не зв’язаний із транспортними білками та є біологічно активною фракцією. У деяких клінічних ситуаціях рівень загального тестостерону може залишатися в межах референтних значень, тоді як концентрація вільної фракції змінюється.
Саме тому за окремими показаннями лікар може додатково призначити Тестостерон вільний (FTES) або Пакет №23 «Індекс вільного тестостерону».
Практичне значення аналізу на тестостерон
Визначення рівня тестостерону є частиною лабораторного обстеження при порушеннях репродуктивної функції, симптомах дефіциту або надлишку андрогенів, безплідді та низці ендокринних захворювань.
Дослідження Тестостерон загальний (TES) допомагає оцінити андрогенний статус пацієнта та використовується разом з іншими клінічними і лабораторними даними. За потреби обстеження доповнюють визначенням вільного тестостерону та розрахунком індексу вільного тестостерону.