Папіломавірус людини, або ВПЛ, — це велика група вірусів, які можуть уражати шкіру та слизові оболонки. Частина типів спричиняє бородавки та кондиломи, а деякі мають високий онкогенний ризик і можуть бути пов’язані з розвитком злоякісних пухлин.
Папіломавірус дуже поширений. Зараження часто відбувається без помітних симптомів, тому людина може не знати про інфекцію та передавати вірус партнеру.
Серед високоонкогенних типів особливе значення мають ВПЛ 16 і 18. Їх виявлення не означає, що у людини є рак. Результат показує наявність вірусу, а подальша оцінка залежить від локалізації інфекції, симптомів, результатів інших обстежень та рекомендацій лікаря.
Що таке папіломавірус
Папіломавірус людини — це група вірусів, до якої належать сотні різних типів. Вони можуть інфікувати епітелій шкіри та слизових оболонок, зокрема статевих органів, ділянки анального каналу та ротоглотки.
Різні типи ВПЛ поводяться по-різному. Одні частіше спричиняють доброякісні утворення, інші можуть тривалий час перебувати в організмі без видимих проявів і за стійкої інфекції підвищувати ризик передракових змін та деяких видів раку.
До високоонкогенних належать, зокрема, ВПЛ 16 і 18. Саме ці типи мають значний зв’язок із раком шийки матки, а також можуть бути причетними до деяких пухлин інших ділянок аногенітальної зони та ротоглотки.
Як передається папіломавірус
Основний шлях передачі папіломавірусу – тісний контакт шкіри та слизових оболонок. Інфекція може передаватися навіть тоді, коли у партнера немає жодних видимих утворень або інших симптомів.
Наявність вірусу не дозволяє достовірно визначити, коли саме відбулося зараження.
У рідкісних випадках можливе передавання ВПЛ від матері дитині під час пологів. Побутовий контакт не вважається основним шляхом поширення генітального ВПЛ.
Папіломавірус у чоловіків
У чоловіків папіломавірус також може перебігати безсимптомно. Вірус здатний уражати шкіру та слизові оболонки статевого члена, мошонки, анальної ділянки, а також ротоглотки.
Деякі типи ВПЛ можуть спричиняти гострі кондиломи. Високоонкогенні типи, зокрема 16 і 18, пов’язані з підвищеним ризиком певних видів раку, хоча такі захворювання зустрічаються значно рідше, ніж ВПЛ-асоційований рак шийки матки.
Сам факт виявлення ВПЛ у чоловіка не означає наявності онкологічного захворювання. Результат оцінюють з урахуванням симптомів, локалізації інфекції та інших обстежень.
ВПЛ 16 і 18 типів: чому їх перевіряють
ВПЛ 16 і 18 належать до типів високого онкогенного ризику. Найбільш відомий їх зв’язок із раком шийки матки, але тривала інфекція цими типами також може бути пов’язана з деякими злоякісними пухлинами аногенітальної зони та ротоглотки.
При цьому наявність вірусу та наявність раку — не одне й те саме.
У більшості людей імунна система протягом певного часу пригнічує ВПЛ. Проблема виникає насамперед тоді, коли високоонкогенний тип зберігається тривалий час. Саме тривала персистенція ВПЛ може сприяти появі клітинних змін.
Тому позитивний результат на ВПЛ 16 або 18 потребує правильної подальшої тактики.
Що показує аналіз на папіломавірус
ПЛР-тест визначає генетичний матеріал ВПЛ у досліджуваному біологічному матеріалі. У лабораторії «Панакея» проводять дослідження на ВПЛ 16 і 18 типів методом ПЛР.
Для аналізу можуть використовуватися:
• зішкріб;
• сеча;
• біоптат.
Конкретний матеріал залежить від того, з якої ділянки потрібно провести дослідження та з якою метою його призначено.
Для лабораторного визначення ВПЛ 16 і 18 типів можна пройти аналіз на папіломавірус 16 і 18 типів методом ПЛР. Результат показує, чи виявлений генетичний матеріал цих типів вірусу в дослідженому зразку.
Папіломавірус — норма
При якісній оцінці результат може бути негативним або позитивним: негативний означає, що генетичний матеріал відповідного типу ВПЛ не виявлено, позитивний — що його виявлено.
Якщо лабораторний тест передбачає кількісну оцінку, результат потрібно розглядати відповідно до методики та референсних значень, зазначених у бланку. Саме число без урахування методу дослідження та клінічної ситуації не дає підстав робити висновки про ризик раку.
Що означає позитивний аналіз на ВПЛ
Позитивний результат означає, що в дослідженому зразку виявлено ВПЛ відповідного типу. Це не є діагнозом раку і не означає, що злоякісна пухлина обов’язково виникне в майбутньому.
Особливе значення має не лише сам факт інфікування, а й те, чи зберігається високоонкогенний папіломавірус протягом тривалого часу. Подальші дії залежать від статі, віку, місця виявлення вірусу, наявності симптомів та результатів інших досліджень.
Для жінок результат тесту на ВПЛ може оцінюватися разом із цитологічним дослідженням шийки матки та, за показаннями, іншими обстеженнями. Якщо виявлені зміни клітин, лікар визначає подальшу тактику спостереження.
У чоловіків підхід залежить від симптомів та ділянки, де підозрюється інфекція. За наявності утворень, змін слизових оболонок або інших скарг лікар може призначити додаткове обстеження.
Чи має папіломавірус симптоми
У більшості випадків ВПЛ-інфекція не спричиняє симптомів. Людина може почуватися цілком здоровою, навіть якщо вірус присутній в організмі.
Видимими проявами деяких типів ВПЛ можуть бути бородавки або гострі кондиломи. Високоонкогенні типи часто не викликають жодних специфічних ознак.
Тому відсутність симптомів не означає відсутності ВПЛ. Саме лабораторне тестування може виявити інфекцію в досліджуваному матеріалі.
Чи можна визначити, коли відбулося зараження ВПЛ
За позитивним результатом аналізу визначити точний час зараження зазвичай неможливо.
ВПЛ може тривалий час не проявляти себе, а в деяких випадках його кількість стає настільки низькою, що вірус не визначається під час тестування. Надалі він може знову виявитися.
Коли варто здати аналіз на папіломавірус
Обстеження може бути рекомендоване, якщо є зміни шийки матки, підозрілі утворення шкіри або слизових оболонок, відповідні симптоми чи інші клінічні підстави перевірити наявність папіломавірусу.
Для жінок тестування на високоонкогенні типи ВПЛ може бути частиною скринінгу раку шийки матки відповідно до віку та прийнятої схеми обстеження.
У чоловіків універсального скринінгу на ВПЛ для всіх без симптомів не проводять. Потреба в аналізі залежить від конкретної клінічної ситуації.
Якщо лікар рекомендував перевірити саме ВПЛ 16 і 18 типів, результат ПЛР потрібно оцінювати разом з іншими даними, а не окремо.
Як підготуватися до аналізу на ВПЛ
Підготовка залежить від того, який саме матеріал здають на дослідження. Перед забором зразка варто дотримуватися рекомендацій лабораторії та лікаря.
Якщо аналіз проводять із зішкрібу або іншого матеріалу з урогенітальної ділянки, правила підготовки можуть відрізнятися від дослідження сечі. Тому перед здачею краще уточнити вимоги саме до обраного виду біоматеріалу.
Не варто самостійно змінювати лікування або відкладати призначені лікарем обстеження через підозру на ВПЛ.
У лабораторії «Панакея» аналіз на ВПЛ 16 і 18 типів виконують методом ПЛР. Термін виконання дослідження — 4 робочі дні. Актуальна інформація про умови проведення та вартість аналізу на папіломавірус 16 і 18 типів доступна на сторінці дослідження.