Тригліцериди — це один із видів жирів, які циркулюють у крові та зберігаються в жировій тканині як запас енергії. Вони надходять з їжею, а також утворюються в печінці, коли організм отримує більше енергії, ніж витрачає.
Невелика кількість тригліцеридів потрібна для нормальної роботи організму. Проте їх надлишок може бути пов’язаний із порушеннями обміну речовин і підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Саме тому рівень тригліцеридів часто перевіряють разом з іншими показниками ліпідного профілю.
Що таке тригліцериди
Тригліцериди — це форма жирів, яку організм використовує як джерело енергії. Після їжі частина отриманих жирів надходить у кров, а надлишок енергії може перетворюватися на тригліцериди та відкладатися в жировій тканині.
Коли організму потрібна енергія між прийомами їжі або під час фізичної активності, запаси тригліцеридів розщеплюються. У нормі їх рівень залежить від балансу між надходженням поживних речовин, утворенням жирів у печінці та витратами енергії.
Підвищені тригліцериди не завжди означають, що людина їсть багато жирної їжі. На їх концентрацію можуть впливати надлишок калорій і цукрів у раціоні, зайва вага, алкоголь, деякі захворювання, спадковість і певні лікарські препарати.
Що показує аналіз на тригліцериди
Аналіз на тригліцериди визначає їх концентрацію у венозній крові. Результат відображає рівень цього виду жирів на момент дослідження та входить до оцінки ліпідного профілю.
Окремо взятий результат не дає повної картини стану судин або серцево-судинного ризику. Його зазвичай розглядають разом із:
• загальним холестерином;
• холестерином ЛПНЩ;
• холестерином ЛПВЩ;
• за потреби — іншими показниками ліпідного обміну.
Якщо потрібно комплексне обстеження, можна пройти Пакет № 43 «Ліпідограма». До його складу входять загальний холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ і коефіцієнт атерогенності.
Для ще детальнішого аналізу ліпідного обміну лабораторія також пропонує Пакет № 44 «Розгорнута ліпідограма». Окрім основних показників, він включає ЛПДНЩ, аполіпопротеїн А та аполіпопротеїн В.
Тригліцериди — норма в аналізі крові
Для дорослих орієнтовною нормою вважають рівень тригліцеридів менше 1,7 ммоль/л при дослідженні натще.
Орієнтовна класифікація рівня тригліцеридів у дорослих:
• менше 1,7 ммоль/л — нормальний або бажаний рівень;
• 1,7–2,25 ммоль/л — прикордонно підвищений рівень;
• 2,26–5,64 ммоль/л — високий рівень;
• 5,65 ммоль/л і вище — дуже високий рівень.
Межі можуть відрізнятися залежно від рекомендацій, методики дослідження та конкретної лабораторії. Тому під час оцінки результату варто орієнтуватися насамперед на референсні значення, зазначені у вашому лабораторному бланку.
Дуже високі концентрації тригліцеридів потребують особливої уваги, оскільки при значному підвищенні зростає ризик гострого панкреатиту. Серцево-судинний ризик також не оцінюють лише за одним числом: лікар враховує вік, рівень ЛПНЩ та інші фактори.
Тригліцериди — норма у жінок
Для жінок орієнтир такий самий, як і для чоловіків: нормальним вважається рівень менше 1,7 ммоль/л при аналізі натще.
Окремої універсальної норми тригліцеридів саме для жінок немає. На результат можуть впливати вік, вагітність, харчування, маса тіла, фізична активність, супутні захворювання та прийом ліків.
У жінок рівень ліпідів також може змінюватися протягом життя під впливом гормональних змін. Наприклад, під час вагітності концентрація тригліцеридів фізіологічно зростає, тому результати в цей період потрібно оцінювати з урахуванням терміну вагітності.
Тригліцериди підвищені: що це означає
Підвищені тригліцериди не завжди викликають помітні симптоми. Людина може почуватися цілком нормально й дізнатися про зміни лише після аналізу крові.
Невелике або помірне підвищення часто пов’язане з особливостями харчування, надлишком калорій, зайвою вагою або недостатньою фізичною активністю. Водночас причиною можуть бути певні захворювання чи порушення обміну речовин.
Серед можливих причин:
• надлишок калорій у раціоні;
• велика кількість простих вуглеводів і солодких продуктів;
• надмірна вага та ожиріння;
• недостатня фізична активність;
• регулярне або надмірне вживання алкоголю;
• цукровий діабет, особливо при недостатньому контролі рівня глюкози;
• гіпотиреоз;
• деякі захворювання печінки або нирок;
• метаболічний синдром;
• спадкові порушення ліпідного обміну;
• прийом окремих лікарських препаратів.
Якщо тригліцериди підвищені, не варто намагатися визначити причину лише за результатом одного аналізу. Лікар може рекомендувати повторне дослідження та перевірку інших показників ліпідного профілю, глюкози, функції щитоподібної залози й інших параметрів залежно від ситуації.
Чому високі тригліцериди
Причин, чому високі тригліцериди виявляють в аналізі крові, може бути декілька. Іноді результат змінюється через особливості харчування напередодні дослідження, а в інших випадках високий рівень пов’язаний із захворюванням, способом життя або спадковою схильністю.
Найчастіше підвищення пов’язане з:
• надлишком калорій у харчуванні;
• великою кількістю солодощів, солодких напоїв та інших продуктів із доданим цукром;
• надмірною вагою;
• недостатньою фізичною активністю;
• вживанням алкоголю;
• порушенням вуглеводного обміну;
• цукровим діабетом;
• гіпотиреозом;
• деякими захворюваннями печінки та нирок;
• прийомом окремих медикаментів;
• спадковими порушеннями ліпідного обміну.
Дуже високий рівень тригліцеридів потребує особливої уваги. За таких значень зростає ризик гострого панкреатиту — запалення підшлункової залози. Тому значне відхилення від норми не варто залишати без оцінки лікаря.
Чим небезпечні високі тригліцериди
Помірно підвищені тригліцериди часто не викликають жодних симптомів. Проте стійке підвищення може бути одним із факторів, пов’язаних із серцево-судинним ризиком, особливо якщо одночасно є інші порушення ліпідного обміну.
Високий рівень тригліцеридів нерідко поєднується з метаболічними порушеннями, зайвою вагою, інсулінорезистентністю або цукровим діабетом.
При дуже високих значеннях зростає ризик гострого панкреатиту. Такий стан може супроводжуватися сильним болем у верхній частині живота, нудотою та блюванням і потребує невідкладної медичної допомоги.
Що робити, якщо тригліцериди підвищені
Тактика залежить від того, наскільки високий результат і чому він змінився. Іноді достатньо скоригувати харчування та збільшити фізичну активність. В інших випадках потрібне лікування основного захворювання або медикаментозна терапія, яку призначає лікар.
Зазвичай звертають увагу на такі фактори:
• зменшення надлишку калорій у раціоні;
• обмеження продуктів із великою кількістю доданого цукру;
• відмова або суттєве обмеження алкоголю;
• нормалізація маси тіла за її надлишку;
• регулярна фізична активність відповідно до стану здоров’я;
• контроль глюкози при цукровому діабеті;
• лікування захворювань, які можуть впливати на ліпідний обмін.
Не варто самостійно починати приймати препарати для зниження тригліцеридів. Спочатку потрібно з’ясувати причину змін і оцінити весь ліпідний профіль.
Чому тригліцериди можуть бути низькими
Знижені тригліцериди зустрічаються рідше, ніж підвищені. Невисоке значення саме по собі не завжди означає проблему зі здоров’ям.
Серед можливих причин:
• недостатнє надходження калорій із їжею;
• порушення всмоктування поживних речовин;
• деякі захворювання щитоподібної залози;
• окремі хронічні захворювання;
• тривале недостатнє харчування.
Якщо результат істотно відрізняється від референсного діапазону або є інші зміни в аналізах, лікар оцінює його разом із симптомами та загальним станом людини.
Як підготуватися до аналізу на тригліцериди
Рівень тригліцеридів може змінюватися після їжі, тому для отримання зіставних результатів аналіз часто здають натще.
Перед дослідженням рекомендують:
• не їсти протягом 8–12 годин до забору крові;
• можна пити негазовану воду;
• напередодні не вживати алкоголь;
• за 1–2 дні до забору крові не зловживати жирною та смаженою їжею;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
• не курити щонайменше протягом години перед здачею крові;
• повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте.
Ліки не потрібно самостійно скасовувати перед аналізом. Якщо ви приймаєте препарати, які можуть впливати на ліпідний обмін, питання їх прийому перед дослідженням краще заздалегідь узгодити з лікарем.
Для аналізу беруть венозну кров. У лабораторії «Панакея» термін виконання дослідження становить 1 робочий день.
Тригліцериди та ліпідограма: у чому різниця
Аналіз на тригліцериди показує концентрацію одного виду жирів у крові. Ліпідограма дає ширшу картину, оскільки включає кілька показників, пов’язаних із жировим обміном.
Стандартна ліпідограма може містити:
• загальний холестерин;
• тригліцериди;
• ЛПНЩ;
• ЛПВЩ;
• коефіцієнт атерогенності.
За потреби лікар може призначити розширене обстеження. Пакет № 44 «Розгорнута ліпідограма» включає додатково ЛПДНЩ, аполіпопротеїн А та аполіпопротеїн В.
Аналіз на тригліцериди: коли варто здати
Перевірити рівень тригліцеридів можна в межах профілактичного обстеження або за рекомендацією лікаря. Дослідження особливо актуальне при надмірній вазі, цукровому діабеті, підвищеному холестерині, артеріальній гіпертензії або сімейній історії серцево-судинних захворювань.
Окреме значення має контроль результатів у людей, які вже мають порушення ліпідного обміну та проходять лікування. У такій ситуації лікар може призначити повторний аналіз через певний проміжок часу, щоб оцінити зміни показників.
