Опис
РАРР-А – це особливий білок, який з’являється в організмі жінки під час вагітності у великій кількості, його друга назва асоційований з вагітністю протеїн А плазми.
РАРР-А синтезує трофобласт – попередник плаценти (яка формується до 12 тижня). У першому триместрі вагітності PAPP-A служить одним з досліджень пренатального скринінгу вроджених генетичних захворювань плода. Після 14 тижня гестації PAPP-A може залишатися в межах норми навіть при наявності патології плоду, тому не входить у скринінг другого триместру вагітності.
Білок, асоційований з вагітністю (PAPP-A, Pregnancy-Associated Plasma Protein A) — це плазмовий білок, який синтезується переважно клітинами трофобласта та плаценти під час вагітності. Він з’являється в крові матері вже на ранніх термінах і відіграє важливу роль у регуляції росту та розвитку плода. Визначення рівня PAPP-A є ключовим компонентом біохімічного скринінгу першого триместру вагітності.
Біологічна роль
РАРР-А належить до металопротеїназ і бере участь у регуляції інсуліноподібних факторів росту (IGF), які мають вирішальне значення для нормального росту плаценти та плода. Завдяки впливу на біодоступність IGF, цей білок сприяє формуванню плацентарного кровообігу, розвитку тканин плода та підтримці нормального перебігу вагітності.
Динаміка рівня під час вагітності
Концентрація РАРР-А у крові матері поступово зростає з терміном вагітності. У першому триместрі його рівень є відносно низьким, але має високу діагностичну цінність. Саме в цей період відхилення від норми можуть бути маркером можливих порушень розвитку плода або функції плаценти.
Клінічне значення
Низький рівень PAPP-A у першому триместрі асоціюється з підвищеним ризиком хромосомних аномалій, зокрема синдрому Дауна (Т21) та синдрому Едвардса (Т18). Крім того, знижені значення можуть бути пов’язані з ризиком плацентарної недостатності, затримки внутрішньоутробного росту плода, прееклампсії або передчасних пологів. Підвищений рівень PAPP-A зазвичай не має суттєвого клінічного значення.
Використання у скринінгу
РАРР-А визначається у складі комбінованого скринінгу першого триместру разом із β-hCG та даними ультразвукового дослідження (товщина комірцевої зони). Результати аналізу оцінюються за допомогою спеціалізованих програм ризику, що дозволяє отримати персоналізовану оцінку стану плода і перебігу вагітності.
Зміна кількісного відхилення PAPP-A від норми може вказувати на:
– синдром Дауна;
– завмерлу вагітність;
– загрозу викидня.
Термін виконання: 1 робочий день.
Біоматеріал : венозна кров