Нирки щодня очищають кров від продуктів обміну, підтримують баланс рідини, електролітів і допомагають регулювати артеріальний тиск. Одним із найважливіших показників їхньої роботи є швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Саме вона відображає, наскільки ефективно нирки справляються зі своєю фільтраційною функцією.
Зниження ШКФ може довго не викликати жодних симптомів. Через це порушення нерідко виявляють уже під час планового обстеження або після появи ознак хронічної хвороби нирок. Для оцінки цього показника лікар може рекомендувати дослідження Кліренс ендогенного креатиніну (Клубочкова фільтрація), яке допомагає визначити фільтраційну здатність нирок і вчасно помітити можливі зміни.
Що таке швидкість клубочкової фільтрації
Швидкість клубочкової фільтрації — це об’єм крові, який ниркові клубочки очищають від продуктів обміну за одну хвилину. Саме цей показник найкраще характеризує роботу нирок.
Основою для оцінки ШКФ є креатинін — речовина, що утворюється під час природної роботи м’язів і майже повністю виводиться нирками.
Швидкість клубочкової фільтрації допомагає:
- оцінити функцію нирок;
- виявити хронічну хворобу нирок на ранніх стадіях;
- контролювати перебіг уже встановленого захворювання;
- оцінити ефективність лікування;
- підібрати безпечне дозування окремих лікарських препаратів.
Коли лікар рекомендує перевірити швидкість клубочкової фільтрації
Дослідження призначають не лише при підозрі на захворювання нирок. Воно часто входить до комплексного лабораторного обстеження людей із підвищеним ризиком розвитку ниркової патології.
Перевірити ШКФ можуть рекомендувати при:
- артеріальній гіпертензії;
- цукровому діабеті;
- хронічній хворобі нирок;
- гломерулонефриті;
- пієлонефриті;
- полікістозі нирок;
- підозрі на ниркову недостатність;
- тривалому прийомі препаратів, які можуть впливати на функцію нирок.
Також дослідження проводять для спостереження за пацієнтами, у яких вже виявлено порушення роботи сечовидільної системи.
Швидкість клубочкової фільтрації: розрахунок і як визначити показник
Багатьох цікавить, як визначити швидкість клубочкової фільтрації самостійно. Насправді оцінити цей показник лише за самопочуттям неможливо.
Швидкість клубочкової фільтрації – розрахунок базується на концентрації креатиніну та інших показниках, залежно від обраного методу. Для більш точної оцінки лікар може призначити дослідження Кліренс ендогенного креатиніну (Клубочкова фільтрація), під час якого визначають здатність нирок очищати кров від креатиніну.
Для аналізу використовують венозну кров, а результат зазвичай готовий протягом двох робочих днів.
Що означає знижена швидкість клубочкової фільтрації
Зниження ШКФ свідчить, що нирки очищають кров менш ефективно, ніж потрібно. Виражені відхилення потребують консультації лікаря та додаткового обстеження.
Причинами можуть бути:
- хронічна хвороба нирок;
- цукровий діабет;
- артеріальна гіпертензія;
- гломерулонефрит;
- пієлонефрит;
- полікістоз нирок;
- порушення відтоку сечі.
При значному зниженні функції нирок у крові накопичуються продукти обміну, що може призводити до розвитку ниркової недостатності та інших ускладнень.
Чому швидкість клубочкової фільтрації може бути підвищеною
Підвищена ШКФ зустрічається значно рідше, однак також має клінічне значення.
Тимчасове або стійке підвищення може спостерігатися при:
- ранніх стадіях цукрового діабету;
- вагітності;
- надмірному споживанні білкової їжі;
- початкових стадіях артеріальної гіпертензії.
Під час вагітності підвищення швидкості клубочкової фільтрації вважається фізіологічною особливістю, пов’язаною зі змінами кровообігу.
Як підготуватися до дослідження
Правильна підготовка допомагає отримати максимально достовірний результат.
Перед аналізом рекомендують:
- не їсти 8–12 годин;
- пити лише негазовану воду;
- уникати значних фізичних навантажень напередодні;
- не вживати алкоголь за добу до дослідження;
- повідомити лікаря про препарати, які приймаються постійно.
Як оцінюють результат дослідження
Результат аналізу не встановлює діагноз сам по собі. Лікар враховує його разом зі скаргами, результатами інших лабораторних досліджень, анамнезом і даними додаткових обстежень.
За потреби можуть бути призначені:
- повторне визначення показника;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічні дослідження крові;
- ультразвукове дослідження нирок;
- консультація нефролога.
Такий комплексний підхід допомагає точніше визначити причину змін і обрати подальшу тактику спостереження або лікування.
Чому важливо регулярно контролювати швидкість клубочкової фільтрації
Порушення роботи нирок часто розвиваються поступово і тривалий час не проявляються помітними симптомами. Саме тому швидкість клубочкової фільтрації належить до ключових лабораторних показників, які допомагають своєчасно виявити зміни.
Особливо важливо контролювати ШКФ людям із цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією та вже встановленими захворюваннями нирок. Вчасне визначення кліренсу ендогенного креатиніну дає змогу оцінити фільтраційну функцію нирок, відстежувати її зміни та за потреби своєчасно скоригувати подальше обстеження або лікування