Адренокортикотропний гормон (АКТГ) відіграє ключову роль у роботі ендокринної системи. Саме він керує діяльністю кори наднирників і стимулює вироблення кортизолу — гормону, який допомагає організму адаптуватися до фізичного та емоційного навантаження, підтримує артеріальний тиск, рівень глюкози в крові та бере участь у регуляції імунної відповіді.
Порушення рівня АКТГ може супроводжуватися слабкістю, зміною маси тіла, коливанням артеріального тиску, порушенням менструального циклу та іншими симптомами. Саме тому лікар може рекомендувати дослідження адренокортикотропного гормону разом з аналізом на кортизол для з’ясування причини таких змін.
Що таке АКТГ
АКТГ, або адренокортикотропний гормон, — це пептидний гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Його основне завдання — стимулювати наднирники до синтезу кортизолу. Крім того, він впливає на вироблення альдостерону та наднирникових андрогенів.
Робота цієї системи відбувається поетапно:
- гіпоталамус виробляє кортикотропін-рилізинг-гормон;
- гіпофіз у відповідь виділяє АКТГ;
- АКТГ стимулює кору наднирників;
- наднирники синтезують кортизол, який бере участь у багатьох життєво важливих процесах.
Коли рівень кортизолу підвищується, організм природним шляхом зменшує вироблення АКТГ. Завдяки такому механізму підтримується гормональна рівновага.
АКТГ: що показує аналіз
Аналіз визначає концентрацію адренокортикотропного гормону в крові. Окремо цей результат не встановлює діагноз, але допомагає лікарю зрозуміти, чи правильно працює система «гіпоталамус — гіпофіз — наднирники».
Дослідження можуть призначити при:
- підозрі на хворобу Іценка — Кушинга;
- підозрі на первинну або вторинну недостатність наднирників;
- ознаках надлишку чи нестачі кортизолу;
- підозрі на пухлини гіпофіза або наднирників;
- необхідності контролю лікування ендокринних захворювань;
- незрозумілих змінах артеріального тиску, маси тіла або рівня глюкози.
Під час обстеження лікар нерідко призначає визначення АКТГ разом із кортизолом, оскільки ці гормони тісно пов’язані між собою. Якщо виникла потреба перевірити Адренокортикотропний гормон, результат аналізу допоможе оцінити його рівень у поєднанні з іншими клінічними даними.
АКТГ: норма
Референсні значення можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії, методики дослідження та використаних реагентів. Саме тому орієнтуватися потрібно насамперед на межі норми, зазначені у бланку результатів.
У більшості лабораторій орієнтовною нормою для дорослих вважають 7–63 пг/мл (або приблизно 1,6–13,9 пмоль/л, залежно від одиниць вимірювання).
Оцінюючи результат, лікар також враховує:
- час забору крові;
- рівень кортизолу;
- клінічні симптоми;
- прийом лікарських препаратів;
- супутні захворювання.
Чому АКТГ може бути підвищений
Підвищений рівень гормону не завжди означає одне й те саме захворювання. Для правильної інтерпретації необхідно враховувати результати інших аналізів та клінічну картину.
Серед можливих причин:
- хвороба Аддісона;
- хвороба Іценка — Кушинга;
- ектопічна продукція АКТГ деякими пухлинами;
- доброякісні пухлини гіпофіза;
- важкий фізичний або емоційний стрес;
- гострі інфекції;
- травми та оперативні втручання.
Підвищення можуть супроводжувати:
- слабкість у м’язах;
- підвищений артеріальний тиск;
- збільшення маси тіла;
- поява стрій;
- порушення сну;
- зміни настрою.
Через що рівень АКТГ може бути зниженим
Зниження концентрації АКТГ також має різні причини й потребує додаткового обстеження.
Найчастіше його спостерігають при:
- вторинній недостатності наднирників;
- захворюваннях гіпофіза;
- синдромі Кушинга, спричиненому пухлинами наднирників;
- тривалому лікуванні глюкокортикостероїдами;
- наслідках операцій або травм ділянки гіпофіза.
Можливими проявами є:
- постійна втома;
- зниження артеріального тиску;
- схуднення;
- запаморочення;
- схильність до гіпоглікемії.
АКТГ: коли здавати жінці
Якщо лікар підозрює гормональні порушення, дослідження можуть призначити при:
- нерегулярному менструальному циклі;
- безплідді;
- надмірному рості волосся;
- різкому збільшенні або зменшенні маси тіла;
- підозрі на патологію наднирників чи гіпофіза.
За потреби лікар може визначити і день менструального циклу, коли найкраще виконати дослідження.
Як підготуватися до аналізу на АКТГ
Для дослідження використовують венозну кров.
Перед здачею аналізу рекомендують:
- здавати кров натще;
- здавати кров у ранкові години, бажано до 9:00;
- протягом доби уникати інтенсивних фізичних навантажень;
- не вживати алкоголь за 24 години;
- по можливості уникати сильного стресу напередодні;
- повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів, особливо глюкокортикостероїдів;
- не змінювати призначене лікування без консультації зі спеціалістом.
Недосипання, нічна зміна або значне емоційне навантаження можуть вплинути на результат дослідження.
Чому не варто оцінювати результат самостійно
Концентрація АКТГ змінюється залежно від часу доби, фізичного стану людини, прийому лікарських засобів та рівня кортизолу. Саме тому навіть відхилення від референсних значень ще не означає наявності певного захворювання.
Остаточний висновок робить лікар після комплексної оцінки результатів аналізів, симптомів та інших обстежень. Якщо потрібно перевірити Адренокортикотропний гормон, лабораторне дослідження допоможе отримати точний результат, який спеціаліст інтерпретує з урахуванням усіх клінічних даних.