Гомоцистеїн — це амінокислота, яка утворюється в організмі під час обміну метіоніну. Для її подальшого перетворення потрібні фолієва кислота (вітамін B9), вітаміни B6 і B12. Тому концентрація гомоцистеїну в крові залежить не лише від харчування, а й від забезпеченості цими вітамінами, роботи нирок, функції щитоподібної залози, віку, деяких ліків та інших факторів.
Гомоцистеїн: що це і для чого потрібен аналіз
Аналіз на гомоцистеїн визначає концентрацію загального гомоцистеїну у венозній крові. Найчастіше дослідження використовують для оцінки порушень обміну метіоніну, зокрема при підозрі на дефіцит фолатів або вітаміну B12, а також при обстеженні людей із певними факторами серцево-судинного ризику.
Підвищення гомоцистеїну може бути пов’язане з недостатністю вітамінів B6, B9 або B12, порушенням функції нирок, гіпотиреозом, деякими генетичними особливостями обміну фолатів, курінням, вживанням алкоголю та окремими лікарськими препаратами.
Сам по собі результат аналізу не встановлює конкретне захворювання. Його оцінюють разом зі скаргами, анамнезом та іншими лабораторними показниками.
Гомоцистеїн: норма
Для дорослих часто використовують референтний діапазон приблизно 5–15 мкмоль/л. Водночас єдиного універсального значення норми для всіх лабораторій немає. Референтні межі залежать від методу дослідження, віку,та інших умов.
Наприклад, у різних лабораторіях для дорослих можуть застосовуватися інтервали 3,7–13,9 мкмоль/л, 4–14 мкмоль/л або 5–15 мкмоль/л. Тому під час оцінки результату потрібно орієнтуватися насамперед на референтні значення, зазначені у бланку конкретного лабораторного дослідження.
Орієнтовно підвищення гомоцистеїну понад 15 мкмоль/л розглядають як гіпергомоцистеїнемію. При цьому рівень 15–30 мкмоль/л характеризують як помірне підвищення, 30–100 мкмоль/л як проміжне, а понад 100 мкмоль/л як виражене. Значні відхилення потребують оцінки лікарем та пошуку причини.
Що означає підвищений гомоцистеїн
Підвищений гомоцистеїн найчастіше змушує звернути увагу на обмін фолієвої кислоти та вітамінів B6 і B12. Причиною також можуть бути захворювання нирок, зниження функції щитоподібної залози, деякі генетичні порушення метаболізму, куріння, регулярне вживання алкоголю та певні лікарські препарати.
Високі концентрації гомоцистеїну асоціюються з підвищеним ризиком судинних захворювань. Проте цей показник не можна розглядати окремо від інших факторів ризику і не варто трактувати як самостійний діагноз серцево-судинного захворювання.
Якщо гомоцистеїн підвищений, лікар може призначити додаткові дослідження для пошуку причини, зокрема визначення вітаміну B12, фолатів, показників функції нирок та щитоподібної залози.
Що означає знижений гомоцистеїн
Знижений гомоцистеїн зустрічається рідше, ніж підвищений. Низьке значення саме по собі зазвичай не свідчить про певне захворювання. Воно може бути пов’язане з особливостями харчування, достатнім надходженням фолатів і вітамінів групи B або прийомом відповідних добавок.
Важливо оцінювати не тільки факт виходу показника за нижню межу, а й конкретне значення, референтний інтервал лабораторії та інші результати аналізів.
Як підготуватися до аналізу на гомоцистеїн
Для дослідження використовують венозну кров. Щоб отримати максимально коректний результат:
- Не їжте протягом 8–12 годин перед аналізом. Пити можна негазовану воду.
- Протягом 24 годин до дослідження не вживайте алкоголь.
- Не куріть за 2–3 години до здачі крові.
- Напередодні уникайте інтенсивних фізичних навантажень.
- Перед забором крові спокійно відпочиньте 10–15 хвилин.
- Повідомте лікаря про всі лікарські препарати, вітаміни та добавки, які приймаєте.
Самостійно припиняти прийом призначених препаратів або вітамінів перед аналізом не потрібно. Якщо лікар вважає, що препарат може вплинути на результат, він визначить, чи потрібна тимчасова перерва.
Гомоцистеїн: ціна та термін виконання аналізу
Аналіз на гомоцистеїн у лабораторії «Панакея» виконують із венозної крові. Термін виконання дослідження 1 робочий день. Актуальна вартість аналізу зазначена на сторінці дослідження.
Клінічне значення гомоцистеїну
Рівень гомоцистеїну має значення насамперед у комплексній лабораторній оцінці обміну фолатів і вітамінів групи B. Підвищення показника може бути ранньою ознакою недостатності фолієвої кислоти або вітаміну B12, навіть коли інші зміни ще незначні. Також концентрація гомоцистеїну може змінюватися при порушенні функції нирок, гіпотиреозі, деяких генетичних особливостях ферментів, що беруть участь у його метаболізмі, а також під впливом лікарських препаратів.
Дослідження показують зв’язок підвищеного рівня гомоцистеїну з ураженням судин і серцево-судинними хворобами, зокрема інфарктом та інсультом, тому показник може враховуватися під час оцінки загального судинного ризику. Водночас сам результат аналізу не є підставою для встановлення діагнозу або висновку про наявність конкретного захворювання. Його значення визначають у сукупності з рівнями вітаміну B12 і фолатів, показниками функції нирок, гормонами щитоподібної залози та іншими лабораторними даними.